目的探讨TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2017年1月1日期间经某院肝胆脾甲状腺外科收治的356例甲状腺病变患者的超声检查图像,对比分析不同病理类型甲状腺癌超声声像图特征。结果改良TI-RADS分级诊断甲状腺恶性病变的敏感度、阳性预测值及准确率分别为84.0%、88.6%、79.8%;对于不同病理分型甲状腺癌,改良TI-RADS分级诊断PTC的敏感度、准确率最高,分别为96.0%、85.4%,而对FTC的诊断效能最差,其诊断的敏感度、准确率仅为55.6%、61.6%。MTC、PTC在结节位置、结节边界、结节形态、回声类型、血供情况、淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05);MTC、FTC在结节形态、淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05);PTC、FTC在结节边界、结节形态、回声类型、血供情况间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TI-RADS分级诊断甲状腺恶性病变具有良好的诊断效能,但不同病理类型甲状腺癌而言,因超声声像图特征存在差异,TI-RADS分级诊断FTC的效能较差。