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摘 要 目的：观察中药汤剂配合射频治疗带状疱疹的护理体会。方法：随机抽取带状疱疹患者分为治疗组和对照组各30例，对照组给予射频治疗，治疗组在对照组的基础上配合中药汤剂口服治疗。结果：治疗组在治疗效果与治疗时间上远远优于对照组。结论：中药汤剂口服配合射频治疗带状疱疹有明显治疗效果。
关键词 带状疱疹 中药汤剂口服 射频 疗效观察 护理
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.272
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，成簇疱疹呈带状分布伴有神经痛和淋巴结肿痛，中医称“缠腰火丹”，“蛇串疮”，系湿热毒邪壅滞脏腑所致，临床用中药汤剂配合射频治疗带状疱疹疗效显著，现报告如下。
资料与方法
将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例，两组的年龄、性别、病情、合并症等资料经济学处理无明显差异（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：根据国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效判定。①皮肤多处绿豆大小的水泡，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，排列成带状，常单侧分布，严重可呈出血性或坏疽性损害，发生于头面部者往往病情严重。②皮肤出现之前，现有局部刺痛或烧灼感，可伴发热，食欲不振，身困体乏等全身症状。③自觉剧痛难忍或皮疹消失后可留有神经痛等后遗症。
治疗方法：对照组方法：取穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在神经组织的附近形成高频率1～2HZ的脉冲电流，干扰或阻断疼痛信号的传导，射频针尖的温度控制在38～42℃，不仅避免高温对神经的损伤，而且不影响神经信号的传导，具有微创或无创镇痛，同时配合抗病毒药物口服加外用。治疗组在对照组的基础上，配合中药汤剂口服，患者皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛形成红粟，口苦咽干，烦躁易怒，小便赤短大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数，中药汤剂给予龙胆泻肝汤加减口服，有疏肝泻火，清热利湿的作用，发于颜面部可加牛蒡子，野菊花。发于腹部者可加苍术，黄柏。患者皮肤淡红起水泡，疱壁松弛，破后糜烂渗出，疼痛较轻，口渴不欲饮，纳差或食后腹胀，大便溏，舌质淡白体胖，脉沉缓而滑，中药汤剂给予理气和中汤加减口服，以达到清热燥湿，理气和中的作用。同时配合食用六神丸，可达到消炎止痛，清热解毒，敛疮生肌的作用1。两组均治疗6天，3天1个疗程。
疗效判断标准：①痊愈：皮肤红斑和丘疹及水泡，疱疹结痂痒灼和疼痛感完全消退，临床症状消失；②显效：红斑和丘疹及水泡大部分消退，疱疹基本干瘪结痂痒灼感及疼痛感明显消退，临床症状明显减轻；③有效：皮疹和痒痛感部分消退，10%～50%疱疹干瘪结痂，未向四周扩散；④未愈：皮肤大部分未消退，痒痛感仍明显，疱疹干瘪结痂在10%以下或未全部消退伴向四周扩散2。
统计学处理：应用SPSS11.5统计学软件进行分析，治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用组间t检验，两组率比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为有极显著差异。
结 果
两组治疗前后均有明显效果，治疗组优于对照组，治疗组有效率93.33%，对照组有效率80%，两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
护 理
饮食护理：治疗期间，患者忌食肥甘辛辣之品及海腥发物，忌烟酒，多食维生素等清淡饮食，忌食辛辣鱼腥等风发之物，少食煎烤油炸之品。湿热盛易服用清热解毒，健脾利湿之品，如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米汤。心肝正盛型可多食菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆火之品。气滞血瘀宜服清解余毒，行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、回香等。另外，带状疱疹一般创面较大，渗出液较多，而创面的恢复也需要大量的蛋白支持，故需要食用一些蛋白质含量高的食物来补充营养，不宜进食豆制品，花生等食物。同时要结合原发病的饮食禁忌，如水肿时要低盐饮食，肾功能衰竭时低盐低蛋白饮食。
疼痛的护理：用情安慰患者，使患者感到温暖，分散注意力，年老患者，让家属陪护，穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处，增加疼痛，必要时可暴露患处，免去衣服摩擦，取侧卧位以减轻疼痛。
皮肤护理：加强基础护理，提供保持空气新鲜、温度湿度适宜的舒适环境，注意通风和消毒，使用纱布保护创面不受感染，避免用手抓搔，以免继发感染加重病情。
心理护理：患者初期由于对疾病不了解，而且都不是原发病，认为自己多灾多难，害怕很难治愈，担心影响原发病，而由于皮肤的疼痛，都存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理。责任护士及时向患者宣教疾病的相关知识，指出本病的自限性，治愈后能获终身免疫，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。
康复指导：伤口愈合时会有瘙痒的感觉，嘱咐患者勿抓破皮肤，注意保护皮肤；告诉患者带状疱疹愈合后会遗留神经痛，特别是中老年患者，有时长达2～3年，以消除患者的忧虑；有注意休息，加强营养，防止受凉，保持心情舒畅，避免忧虑，增强抵抗力。
讨 论
带状疱疹发病前阶段，常有低热、乏力症状。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约20%，损害沿三叉神经的三支分布。带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的一种神经病毒所致的一种神经分布的群集疱疹和以神经痛为主
摘 要 目的：观察中药汤剂配合射频治疗带状疱疹的护理体会。方法：随机抽取带状疱疹患者分为治疗组和对照组各30例，对照组给予射频治疗，治疗组在对照组的基础上配合中药汤剂口服治疗。结果：治疗组在治疗效果与治疗时间上远远优于对照组。结论：中药汤剂口服配合射频治疗带状疱疹有明显治疗效果。
关键词 带状疱疹 中药汤剂口服 射频 疗效观察 护理
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.272
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，成簇疱疹呈带状分布伴有神经痛和淋巴结肿痛，中医称“缠腰火丹”，“蛇串疮”，系湿热毒邪壅滞脏腑所致，临床用中药汤剂配合射频治疗带状疱疹疗效显著，现报告如下。
资料与方法
将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例，两组的年龄、性别、病情、合并症等资料经济学处理无明显差异（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：根据国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效判定。①皮肤多处绿豆大小的水泡，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，排列成带状，常单侧分布，严重可呈出血性或坏疽性损害，发生于头面部者往往病情严重。②皮肤出现之前，现有局部刺痛或烧灼感，可伴发热，食欲不振，身困体乏等全身症状。③自觉剧痛难忍或皮疹消失后可留有神经痛等后遗症。
治疗方法：对照组方法：取穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在神经组织的附近形成高频率1～2HZ的脉冲电流，干扰或阻断疼痛信号的传导，射频针尖的温度控制在38～42℃，不仅避免高温对神经的损伤，而且不影响神经信号的传导，具有微创或无创镇痛，同时配合抗病毒药物口服加外用。治疗组在对照组的基础上，配合中药汤剂口服，患者皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛形成红粟，口苦咽干，烦躁易怒，小便赤短大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数，中药汤剂给予龙胆泻肝汤加减口服，有疏肝泻火，清热利湿的作用，发于颜面部可加牛蒡子，野菊花。发于腹部者可加苍术，黄柏。患者皮肤淡红起水泡，疱壁松弛，破后糜烂渗出，疼痛较轻，口渴不欲饮，纳差或食后腹胀，大便溏，舌质淡白体胖，脉沉缓而滑，中药汤剂给予理气和中汤加减口服，以达到清热燥湿，理气和中的作用。同时配合食用六神丸，可达到消炎止痛，清热解毒，敛疮生肌的作用1。两组均治疗6天，3天1个疗程。
疗效判断标准：①痊愈：皮肤红斑和丘疹及水泡，疱疹结痂痒灼和疼痛感完全消退，临床症状消失；②显效：红斑和丘疹及水泡大部分消退，疱疹基本干瘪结痂痒灼感及疼痛感明显消退，临床症状明显减轻；③有效：皮疹和痒痛感部分消退，10%～50%疱疹干瘪结痂，未向四周扩散；④未愈：皮肤大部分未消退，痒痛感仍明显，疱疹干瘪结痂在10%以下或未全部消退伴向四周扩散2。
统计学处理：应用SPSS11.5统计学软件进行分析，治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用组间t检验，两组率比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为有极显著差异。
结 果
两组治疗前后均有明显效果，治疗组优于对照组，治疗组有效率93.33%，对照组有效率80%，两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
护 理
饮食护理：治疗期间，患者忌食肥甘辛辣之品及海腥发物，忌烟酒，多食维生素等清淡饮食，忌食辛辣鱼腥等风发之物，少食煎烤油炸之品。湿热盛易服用清热解毒，健脾利湿之品，如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米汤。心肝正盛型可多食菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆火之品。气滞血瘀宜服清解余毒，行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、回香等。另外，带状疱疹一般创面较大，渗出液较多，而创面的恢复也需要大量的蛋白支持，故需要食用一些蛋白质含量高的食物来补充营养，不宜进食豆制品，花生等食物。同时要结合原发病的饮食禁忌，如水肿时要低盐饮食，肾功能衰竭时低盐低蛋白饮食。
疼痛的护理：用情安慰患者，使患者感到温暖，分散注意力，年老患者，让家属陪护，穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处，增加疼痛，必要时可暴露患处，免去衣服摩擦，取侧卧位以减轻疼痛。
皮肤护理：加强基础护理，提供保持空气新鲜、温度湿度适宜的舒适环境，注意通风和消毒，使用纱布保护创面不受感染，避免用手抓搔，以免继发感染加重病情。
心理护理：患者初期由于对疾病不了解，而且都不是原发病，认为自己多灾多难，害怕很难治愈，担心影响原发病，而由于皮肤的疼痛，都存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理。责任护士及时向患者宣教疾病的相关知识，指出本病的自限性，治愈后能获终身免疫，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。
康复指导：伤口愈合时会有瘙痒的感觉，嘱咐患者勿抓破皮肤，注意保护皮肤；告诉患者带状疱疹愈合后会遗留神经痛，特别是中老年患者，有时长达2～3年，以消除患者的忧虑；有注意休息，加强营养，防止受凉，保持心情舒畅，避免忧虑，增强抵抗力。
讨 论
带状疱疹发病前阶段，常有低热、乏力症状。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约20%，损害沿三叉神经的三支分布。带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的一种神经病毒所致的一种神经分布的群集疱疹和以神经痛为主