【摘 要】
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目的了解不同病程2型糖尿病(T2DM)患者胰岛α、β细胞功能状况。方法对283例T2DM患者(病程≤1年者40例，>1年～≤5年者85例，>5年～≤10年者90例，>10年者68例)及30例正常对照者，行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、胰高糖素释放试验，比较各组间胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值等的变化，对胰高糖素行相关及回归性分析。结果①糖尿病组空腹及餐后各时相胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比
【机 构】
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300070 天津医科大学代谢病医院糖尿病肾科 卫生部及天津市激素与发育重点实验室,300070 天津医科大学代谢病医院糖尿病肾科 卫生部及天津市激素与发育重点实验室,300070 天津医科大学代谢病
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目的了解不同病程2型糖尿病(T2DM)患者胰岛α、β细胞功能状况。
方法对283例T2DM患者(病程≤1年者40例，>1年～≤5年者85例，>5年～≤10年者90例，>10年者68例)及30例正常对照者，行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、胰高糖素释放试验，比较各组间胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值等的变化，对胰高糖素行相关及回归性分析。
结果①糖尿病组空腹及餐后各时相胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值及胰高糖素曲线下面积(AUC)，均高于正常对照者，且随病程延长各项指标相应升高，其中病程≤1年组0、30、60、120和180 min胰高糖素水平分别为[(71±20)、(106±36)、(143±54)、(133±68)和(87±55) ng/L]，且随病程延长胰高糖素水平明显升高，病程>10年组分别为[(80±19)、(125±36)、(167±47)、(178±64)和(129±65) ng/L]。②不同病程T2DM患者间稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)差异无统计学意义，随病程延长，HOMA-β、糖负荷后30 min胰岛素和血糖净增值的比值(ΔI30/ΔG30)及胰岛素AUC均明显降低，差异有统计学意义(F值分别为3.75、3.77和3.07，均P<0.05)，以ΔI30/ΔG30最明显。③多元逐步回归分析显示，胰高糖素与空腹血糖、血糖AUC呈正相关(t值分别为6.23、3.41，均P<0.05)，与ΔI30/ΔG30呈负相关(t值为–2.13，P<0.05)。
结论糖尿病早期在保护β细胞功能的同时应及早关注胰高糖素的调控，从而使血糖更易达标。
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