目的探讨上气道多平面同期手术在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)治疗中的价值。方法收集整理我科169例存在多个平面阻塞征象的OSAHS患者的术前基本情况、手术方案与术后随访资料及总住院费用、总住院天数等,分析不同手术方案的优缺点、多平面同期手术前后并发症状况及救治经验、不同手术方案的费用与时间耗费等。结果 169例中,接受多平面同期手术81例,其中腭咽及鼻平面同期手术70例,腭咽及舌根后气道平面同期手术9例,保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)合并鼻甲消融及舌根消融2例。选择序贯手术29例,即一期处理鼻或腭咽平面,半年后行另一平面手术。59例仅接受H-UPPP。围手术期无死亡等严重并发症发生,随访时间半年到2年,依据术前术后多导睡眠监测(PSG)检查结合嗜睡量表评分(ESS)评估手术疗效。多平面同期手术在改善睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)等方面效果与序贯治疗组相近,均优于单纯H-UPPP。多平面手术总体有效率为88.9%,单一平面为66.1%。单纯H-UPPP平均住院费用为(7 500±439)元,住院日(9.8±1.3)d,多平面同期手术平均住院费用为(10 541±1 043)元,住院日(11.4±1.5)d,多平面序贯手术平均住院费用为(14 500±1 097)元,总住院日(18.6±2.1)d。多平面同期手术后近期误呛与吞咽困难发生率34.6%(28/81)高于单一平面手术11.9%(7/59)。结论对于具有不同平面阻塞征象的患者,采用多平面同期手术与多平面序贯手术疗效均优于单纯H-UPPP,多平面同期手术与多平面序贯手术疗效差异无统计学意义。同期手术缺点在于并发症较单一平面手术或序贯手术为多,且同期手术平均住院费用及平均总住院日显著低于序贯手术。上气道多平面同期手术是治疗中重度OSAHS的较好方案。