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目的:研究肝硬化患者血清和腹水 CA125升高的情况、原因及临床意义.方法:共有70例患者入选,分成3组:组1(GroupⅠ),肝硬化伴或不伴腹水患者30例,组2(GroupⅡ),消化系统肿瘤伴或不伴腹水患者30例,组3(GroupⅢ),除肝硬化外其他良性疾病引起的腹水患者10例.检测所有患者血清CA125(15例患者同时检测腹水 CA125),并与病因、腹水、Child 分级等指标作相关分析.同时检测 AFP、CEA 和CA19-9等肿瘤标记物.结果:87%的 GroupⅠ患者存在血清 CA125异常升高,伴腹水的患者血清 CA125异常发生率显著高于不伴腹水的患者(95%vs 38%,P<0.01).血清 CA125的水平与 Child-Pugh 评分相关(但不具显著性.r=0.38,P=0.06),而与肝硬化的病因无关.GroupⅡ伴腹水和 GroupⅢ的患者血清CA125明显升高,但 GroupⅠ伴腹水患者、GroupⅡ伴腹水患者和 GroupⅢ患者之间的血清 CA125水平无显著差异(P>0.05),分别为275±175kU/L、368±190kU/L 和396±287kU/L,均显著高于 GroupⅠ和 GroupⅡ不伴腹水的患者的血清 CA125水平(分别为72±83kU/L 和83±42kU/L,P<0.05).血清 CA125显著低于腹水 CA125(198±108 kU/L vs 460±234 kU/L),二者呈线性相关(r=0.58,P=0.026);90%的恶性腹水患者血清 CA125的升高伴有其他肿瘤标记物的异常,而良性腹水患者极少伴其他指标的异常(仅2%,P<0.01).38例患者仅血清 CA125异常,其中有36例(95%)为良性腹水.结论:肝硬化患者血清 CA125的异常升高很常见,其水平与腹水有关,也可能与肝功能不全有关,但与腹水的病因、良恶性等无关.血清 CA125可能来源于腹水血清 CA125单项异常多提示良性、而非恶性疾病.