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【摘 要】护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果，对于泌尿外科患者的恢复速度也有很大的影响。随着泌尿外科患者数量的不断增加，术后病人引流管种类的增多，护理也越来越复杂。这使得泌尿外科引流管护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节。
【关键词】泌尿外科；引流管；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0233-01
近年来，泌尿外科患者的数量不断增加，术后病人引流管种类多，护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液，压迫止血，引流渗出液，促进切口愈合，观察有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。一旦引流管滑出.不畅，打折，就有可能引起出血、尿瘘、尿道狭窄，感染等并发症而使手术失败，继而损伤其它器官。这使得泌尿外科引流管护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节。实践证明此项护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果，对于患者的恢复速度也有很大的影响。面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求，应该将人性化护理用于日常的护理工作当中，使患者感觉到温暖，从而能够更好的配合治疗，最终取得良好的治疗效果。现将我们对引流管护理的体会总结如下：
1.熟悉引流管的种类
要做好泌尿外科引流管护理，首先必须熟悉各种引流管。常用的引流管有：膀胱造瘘管、回肠膀胱导管，留置导尿管、双J输尿管支架管、T字管、输尿管导管、肾造瘘管、腹腔引流管、伤口引流管，耻骨后引流管，盆腔引流管，阴囊引流管.肾周或腹膜后引流管.猪油膏集尿袋等多种引流管，每种引流管又可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶引流管。
2.掌握不同手术需要放置的引流管
要做好本科引流管的护理，除了熟悉引流管种类外尚须掌握其放置部位，才能理解其所起作用。例如：
肾上腺：肾上腺肿瘤切除后的肾上腺窝皮管引流。肾脏：肾切除后的肾窝皮管引流，肾脏/肾盂切开后的肾周皮管引流或双J管肾膀胱內引流或肾/肾盂造瘘，肾囊肿去顶后的皮管引流或经皮穿刺囊肿内置管引流。输尿管：输尿管切开取石后的双J管内引流或T字管、输尿管导管支架外引流，输尿管周皮管引流，输尿管皮肤造口时的硅胶管引流或猪油膏集尿袋引流。膀胱、前列腺：膀胱及经膀胱前列腺手术后常置膀胱造瘘管，输尿管移植后常放置输尿管支架管，膀胱手术后多有留置导尿管及膀胱外皮管引流，膀胱癌尿流改道后腹部有猪油膏集尿袋。尿道：前后尿道手术后常有留置导尿管或尿道支架管及会阴部皮片引流。
3.引流管的常规护理
3.1 根据手术名称及各种引流管特征正确辨认各种引流管有疑问及时向手术医生请教。
3.2 及时妥善固定引流管，并注明标识，根据医嘱接冲洗或无菌引流袋。引流袋固定位置不得高于切口平面，引流管不要打折，扭曲，挤压，以防引流不畅或倒流，继发感染.
3.3 加强病房巡视，经常观察切口敷料，保持清洁干燥及引流管通畅。
3.4 用量杯准确量取、记录各引流管每日引流量及其性质，一旦异常及时汇报医生，便于医生及时处理或决定拔管时间。
3.5 定期消毒引流管周围皮肤，每隔3天更换一次引流袋，如有大量的血块堵塞，应随时更换，更换时注意无菌操作，慎防逆行感染。
3.6 发现引流不畅、挤捏引流管无效时，应遵嘱以适当压力、适量生理盐水冲洗。
4.泌尿患者引流管的人性化护理
泌尿患者引流管的护理工作除了上述的一般要求之外，由于其自身的特殊性和隐私性，使得人性化护理对于泌尿外科护理工作的顺利开展具有十分重要的意义。
4.1 对患者进行人性化护理
从走进泌尿外科开始，相关的医务人员就应该主动与患者进行沟通，消除患者的紧张感和陌生感。对于入院就要接受导尿来缓解尿潴留的患者，主动向患者解释为其治疗的必要性，消除疑虑，交代管道护理的方法及其注意事项，达到最佳的治疗效果。对于需要进行手术的患者，在手术之前要及时与其进行相关的沟通，在沟通的过程当中将手术需要注意的事项向患者进行详细的说明，并考虑患者的心理接受能力。很多的泌尿外科手术往往需要将患者身体的一部分进行切除，术后还需要携带一段时间的管道，如果护士不注重说话的方式以及患者的心理承受能力，很有可能造成患者丧失治疗的信心和勇气，对手术产生恐惧和抵触心理。对于一些病情比较严重的患者，要注意沟通技巧，在说话的时候要尽可能避免刺激患者，对于比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导工作。手术完成之后，护士可以对患者进行慰问和祝贺，使患者能够及时的体会到手术后的轻松和喜悦，并尽量使患者处于舒适的体位，将管路安放在妥善的位置，同时也能够更好的缓解患者术后的疼痛，使患者保持愉快的心情，加快康复的速度。对于长时间带管的患者，由于自卑，没有和正常人沟通的勇气，护士要随时为患者进行心理疏导，消除疑虑，恢复其自信心，走出家门，充分享受生活的精彩。
4.2 为病患家属提供人性化服务
由于泌尿外科患者手术之后往往需要家属在医院进行陪护，可以针对这部分家属为其提供休息的场所，方便其日常的生活。很多家属处于对患者的关心会反复的问一些问题，护理人员要耐心的进行讲解，并告知管道的基本护理方法以及注意事项，取得家属的配合，便于发现问题，及时纠正，促进康复.设身处地的为患者的家属排除困难，与患者及其家属建立良好的关系。在条件允许的情况下，鼓励家属多于患者沟通，主动探望，恢复患者的自信心.病房也免费提供泌尿外科各种疾病护理和预防的小常识，方便患者家属阅读，实行人性化护理。
4.3 管理设施更加人性化
病房提供舒适、整洁、安全、安静的环境，由于泌尿外科的特点，患者大多老年化，故厕所内安装扶手及挂钩，便椅，并做成防滑地板.保护患者的隐私权，病床间用挂帘隔开.提供轮椅、微波炉，开水间在需要的地方放置提示语或者提示牌等方便患者的措施。
参考文献：
[1] 徐云芳.我院门诊开展人性化护理服务的实践[J].护理管理杂质，2005年5月.
[2] 孙宁.人性化服务在手术室护理中应用[J].中国现代药物应用，2009年3月.
[3] 赫丽杰等.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012年1月.
【关键词】泌尿外科；引流管；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0233-01
近年来，泌尿外科患者的数量不断增加，术后病人引流管种类多，护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液，压迫止血，引流渗出液，促进切口愈合，观察有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。一旦引流管滑出.不畅，打折，就有可能引起出血、尿瘘、尿道狭窄，感染等并发症而使手术失败，继而损伤其它器官。这使得泌尿外科引流管护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节。实践证明此项护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果，对于患者的恢复速度也有很大的影响。面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求，应该将人性化护理用于日常的护理工作当中，使患者感觉到温暖，从而能够更好的配合治疗，最终取得良好的治疗效果。现将我们对引流管护理的体会总结如下：
1.熟悉引流管的种类
要做好泌尿外科引流管护理，首先必须熟悉各种引流管。常用的引流管有：膀胱造瘘管、回肠膀胱导管，留置导尿管、双J输尿管支架管、T字管、输尿管导管、肾造瘘管、腹腔引流管、伤口引流管，耻骨后引流管，盆腔引流管，阴囊引流管.肾周或腹膜后引流管.猪油膏集尿袋等多种引流管，每种引流管又可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶引流管。
2.掌握不同手术需要放置的引流管
要做好本科引流管的护理，除了熟悉引流管种类外尚须掌握其放置部位，才能理解其所起作用。例如：
肾上腺：肾上腺肿瘤切除后的肾上腺窝皮管引流。肾脏：肾切除后的肾窝皮管引流，肾脏/肾盂切开后的肾周皮管引流或双J管肾膀胱內引流或肾/肾盂造瘘，肾囊肿去顶后的皮管引流或经皮穿刺囊肿内置管引流。输尿管：输尿管切开取石后的双J管内引流或T字管、输尿管导管支架外引流，输尿管周皮管引流，输尿管皮肤造口时的硅胶管引流或猪油膏集尿袋引流。膀胱、前列腺：膀胱及经膀胱前列腺手术后常置膀胱造瘘管，输尿管移植后常放置输尿管支架管，膀胱手术后多有留置导尿管及膀胱外皮管引流，膀胱癌尿流改道后腹部有猪油膏集尿袋。尿道：前后尿道手术后常有留置导尿管或尿道支架管及会阴部皮片引流。
3.引流管的常规护理
3.1 根据手术名称及各种引流管特征正确辨认各种引流管有疑问及时向手术医生请教。
3.2 及时妥善固定引流管，并注明标识，根据医嘱接冲洗或无菌引流袋。引流袋固定位置不得高于切口平面，引流管不要打折，扭曲，挤压，以防引流不畅或倒流，继发感染.
3.3 加强病房巡视，经常观察切口敷料，保持清洁干燥及引流管通畅。
3.4 用量杯准确量取、记录各引流管每日引流量及其性质，一旦异常及时汇报医生，便于医生及时处理或决定拔管时间。
3.5 定期消毒引流管周围皮肤，每隔3天更换一次引流袋，如有大量的血块堵塞，应随时更换，更换时注意无菌操作，慎防逆行感染。
3.6 发现引流不畅、挤捏引流管无效时，应遵嘱以适当压力、适量生理盐水冲洗。
4.泌尿患者引流管的人性化护理
泌尿患者引流管的护理工作除了上述的一般要求之外，由于其自身的特殊性和隐私性，使得人性化护理对于泌尿外科护理工作的顺利开展具有十分重要的意义。
4.1 对患者进行人性化护理
从走进泌尿外科开始，相关的医务人员就应该主动与患者进行沟通，消除患者的紧张感和陌生感。对于入院就要接受导尿来缓解尿潴留的患者，主动向患者解释为其治疗的必要性，消除疑虑，交代管道护理的方法及其注意事项，达到最佳的治疗效果。对于需要进行手术的患者，在手术之前要及时与其进行相关的沟通，在沟通的过程当中将手术需要注意的事项向患者进行详细的说明，并考虑患者的心理接受能力。很多的泌尿外科手术往往需要将患者身体的一部分进行切除，术后还需要携带一段时间的管道，如果护士不注重说话的方式以及患者的心理承受能力，很有可能造成患者丧失治疗的信心和勇气，对手术产生恐惧和抵触心理。对于一些病情比较严重的患者，要注意沟通技巧，在说话的时候要尽可能避免刺激患者，对于比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导工作。手术完成之后，护士可以对患者进行慰问和祝贺，使患者能够及时的体会到手术后的轻松和喜悦，并尽量使患者处于舒适的体位，将管路安放在妥善的位置，同时也能够更好的缓解患者术后的疼痛，使患者保持愉快的心情，加快康复的速度。对于长时间带管的患者，由于自卑，没有和正常人沟通的勇气，护士要随时为患者进行心理疏导，消除疑虑，恢复其自信心，走出家门，充分享受生活的精彩。
4.2 为病患家属提供人性化服务
由于泌尿外科患者手术之后往往需要家属在医院进行陪护，可以针对这部分家属为其提供休息的场所，方便其日常的生活。很多家属处于对患者的关心会反复的问一些问题，护理人员要耐心的进行讲解，并告知管道的基本护理方法以及注意事项，取得家属的配合，便于发现问题，及时纠正，促进康复.设身处地的为患者的家属排除困难，与患者及其家属建立良好的关系。在条件允许的情况下，鼓励家属多于患者沟通，主动探望，恢复患者的自信心.病房也免费提供泌尿外科各种疾病护理和预防的小常识，方便患者家属阅读，实行人性化护理。
4.3 管理设施更加人性化
病房提供舒适、整洁、安全、安静的环境，由于泌尿外科的特点，患者大多老年化，故厕所内安装扶手及挂钩，便椅，并做成防滑地板.保护患者的隐私权，病床间用挂帘隔开.提供轮椅、微波炉，开水间在需要的地方放置提示语或者提示牌等方便患者的措施。
参考文献：
[1] 徐云芳.我院门诊开展人性化护理服务的实践[J].护理管理杂质，2005年5月.
[2] 孙宁.人性化服务在手术室护理中应用[J].中国现代药物应用，2009年3月.
[3] 赫丽杰等.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012年1月.