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关键词 城镇 区社护理 预防 保健 康复
随着护理学领域不断的发展与服务内容的不断拓展，护理人员的工作也由疾病护理逐渐向以预防为主导思想的护理内容转变；而且，护理范围也在逐渐扩大，并由医院内部护理逐渐走向社区服务机构以及家庭，并将原有以病患为服务对象转向了有康复需求的全新护理人群。同时，其护理工作则向以预防疾病、保健、康复综合于一身的护理内容转变，并将其作为目前护理工作的主要目标。这是因为我国在卫生资源有限，同时资源配置比例也不尽可理，绝大部资源都分配了城市，而农村总体资源配置才得到了20%左右。与此同时，在有限的卫生资源中投入到基层医疗卫生机构也仅仅20%。这也说明，医疗护理的转型是适应我国实际国情的医学发展趋势，也是维护和促进人民群众预防疾病、加强身体健康的科学化的有效途径。本文就结合多年来的实践经验，就城镇社区护理现状、问题以及相应的有效对策进行了浅显的阐述。
社区护理的可行性与必然性
人人享有卫生保健虽然是全球性的战略目标，而社区护理正是实现这一目标的有效途径。同时，社区护理也是为了满足我国人口日益趋向老龄化的客观需求。因为，老年人是整个疾病预防、健康、康复的最点人群。所在社区护理可以更加有效、更切实际地依据老年人群护理特点而开展更具针对性的预防保健、康复以及不同慢性病的护理工作。这对缓解老龄化人群就医难、看病贵有一定的实际作用。
社区护理工作如果能有效地与基本医疗保险相衔接，但可更步一步地达到卫生资源的经济效益最大化和成本最小化，同时也符合医疗保险的原则，这样就更加利于推进医疗保险制度改革的深入进行。
社区护理存在的问题
护理人员专业素质参差不齐：基本社区护理工作需要护理人员具有更精湛、更专业的护理知识与技巧。而现在许多的护理人员自身的专业技巧有待进一步加以提高。
缺乏科学规范的社区护理管理规定：由于我国目前并未建立健全对社区护理的管理制度，其护理工作的目标与具体任务也未进一步明确，其面向社会的转轨问题也未得到完善解决，这就导致护理工作还无法真正走出医院。
社区护理服务缺乏上级系统指导：由于社区护理管理、规划工作未得到进一步的完善，这就导致了社区护理服务的管理工作不能护理服务同步，满足不了社区护理服务的实际需求。
社区护理的对策
加强对社区护理的重视程度：首先，彻底要丢掉“重医轻护”的错误思想，要从各级卫生机构领导及相关社区的医务人员都要深刻认识到社区护理工作的重要性。同时，还加速转变“重医院服务”、“轻社区服务”的错误思想。
强化社区护理的系统指导与管理工作：相关医疗卫生管理部门应加强对社区护理的规范化管理的实际调研与深入探究，依据当地客观实际情况，制定出一系列科学、有效、可操作性强的相关管理制度与规定。同时还要全面开展社区卫生服务重要性的定量研究，制定出具体部门对社区护理的系统指导与管理细则。同时，相关部门还应尽可能多地促使一般病人及康复患者流向服务好、费用低的社区卫生机构，以提高社区卫生机构的发展能力与社会位置。
加强社区护理人员的专业培训工作：由于社区护理工作针对性强、护理技术要求全面等特点，这就需要我们应加大对护理人员的相关培训、技术交流工作，以提高其职业道德、专业知识、护理技巧、服务理念等。使其可以为社区内的居民提高多层次、全方位的护理服务。
另外，还应侧重提高护理人才的待遇问题。在做好培养人才工作的同时，更要做好留住人才的工作。通过制订相关的激励机制、提高其社会地位、福利待遇等等，以激励护理人员热衷于本职工作，提高其为社区居民服务的热情态度与责任心。
社区护理的发展趋势
全力推行社区护理工作，实现全民健康目标：社区护理工作是医疗改革与未来发展的基本要求，这就要求我们不但要重视城镇的发展，同时还也对农村的社区护理工作的发展加大重视程度。无论在城市与农村，都应侧重社区护理的服务质量，为人民群众提供更好疾病预防、促进健康、提高其生命与生活质量，以优质的护理服务，使人民群众真正受益，从而达到全民健康的目的。
坚持体制创新，实现科学化、合理化、多元化社区护理服务：要坚持实践与创新，要科学的、合理的积极调动社会各界的力量与资本加入到社区卫生服务中来，以主体多元化为基础进行多方筹资。通过打破行业垄断、引入竞争机制，使社区卫生服务机构通过对各种服务功能的改进与完善，以优质的服务尽快适应市场需求、赢得市场，同时还要在市场中站稳并发展。同时政府及相关部门也加强对社区卫生服务机构的扶持力度与监管力度，对其加以宏观调控，加大经费的投入力度。
尽快实现社区卫生服务与我国的基本医疗保险制度的整合与衔接：由于社区卫生服务与医疗保险都是我国医疗卫生领域改革的重要内容，所以如果将两者能够科学、合理、有机地整合、衔接起来，不但有利于加快医疗卫生的改革步伐，同时还有利于对社区卫生服务提供一个更稳定、更健康的发展客观条件之一。由于我国各地的医疗服务机构现状不同，导致各地的医保政策取向也不同，这也直接关系并影响到各地参保人群对医疗卫生服务的利用取向。如果将社区卫生服务与我国的基本医疗保险制度相整合、衔接起来，一则会帮助大医院分担一部分医保压力，另一方面，也可全面促进社区卫生服务机构的可持续发展的能力，从而对社区护理活动的全面开展，也是一个极为有利的必要条件。这样就会更加利于社区居民以低廉的费用而获得更加优质、便捷的医疗服务。而对于我国医疗卫生领域改革的成功也奠定的坚实的基础。
随着护理学领域不断的发展与服务内容的不断拓展，护理人员的工作也由疾病护理逐渐向以预防为主导思想的护理内容转变；而且，护理范围也在逐渐扩大，并由医院内部护理逐渐走向社区服务机构以及家庭，并将原有以病患为服务对象转向了有康复需求的全新护理人群。同时，其护理工作则向以预防疾病、保健、康复综合于一身的护理内容转变，并将其作为目前护理工作的主要目标。这是因为我国在卫生资源有限，同时资源配置比例也不尽可理，绝大部资源都分配了城市，而农村总体资源配置才得到了20%左右。与此同时，在有限的卫生资源中投入到基层医疗卫生机构也仅仅20%。这也说明，医疗护理的转型是适应我国实际国情的医学发展趋势，也是维护和促进人民群众预防疾病、加强身体健康的科学化的有效途径。本文就结合多年来的实践经验，就城镇社区护理现状、问题以及相应的有效对策进行了浅显的阐述。
社区护理的可行性与必然性
人人享有卫生保健虽然是全球性的战略目标，而社区护理正是实现这一目标的有效途径。同时，社区护理也是为了满足我国人口日益趋向老龄化的客观需求。因为，老年人是整个疾病预防、健康、康复的最点人群。所在社区护理可以更加有效、更切实际地依据老年人群护理特点而开展更具针对性的预防保健、康复以及不同慢性病的护理工作。这对缓解老龄化人群就医难、看病贵有一定的实际作用。
社区护理工作如果能有效地与基本医疗保险相衔接，但可更步一步地达到卫生资源的经济效益最大化和成本最小化，同时也符合医疗保险的原则，这样就更加利于推进医疗保险制度改革的深入进行。
社区护理存在的问题
护理人员专业素质参差不齐：基本社区护理工作需要护理人员具有更精湛、更专业的护理知识与技巧。而现在许多的护理人员自身的专业技巧有待进一步加以提高。
缺乏科学规范的社区护理管理规定：由于我国目前并未建立健全对社区护理的管理制度，其护理工作的目标与具体任务也未进一步明确，其面向社会的转轨问题也未得到完善解决，这就导致护理工作还无法真正走出医院。
社区护理服务缺乏上级系统指导：由于社区护理管理、规划工作未得到进一步的完善，这就导致了社区护理服务的管理工作不能护理服务同步，满足不了社区护理服务的实际需求。
社区护理的对策
加强对社区护理的重视程度：首先，彻底要丢掉“重医轻护”的错误思想，要从各级卫生机构领导及相关社区的医务人员都要深刻认识到社区护理工作的重要性。同时，还加速转变“重医院服务”、“轻社区服务”的错误思想。
强化社区护理的系统指导与管理工作：相关医疗卫生管理部门应加强对社区护理的规范化管理的实际调研与深入探究，依据当地客观实际情况，制定出一系列科学、有效、可操作性强的相关管理制度与规定。同时还要全面开展社区卫生服务重要性的定量研究，制定出具体部门对社区护理的系统指导与管理细则。同时，相关部门还应尽可能多地促使一般病人及康复患者流向服务好、费用低的社区卫生机构，以提高社区卫生机构的发展能力与社会位置。
加强社区护理人员的专业培训工作：由于社区护理工作针对性强、护理技术要求全面等特点，这就需要我们应加大对护理人员的相关培训、技术交流工作，以提高其职业道德、专业知识、护理技巧、服务理念等。使其可以为社区内的居民提高多层次、全方位的护理服务。
另外，还应侧重提高护理人才的待遇问题。在做好培养人才工作的同时，更要做好留住人才的工作。通过制订相关的激励机制、提高其社会地位、福利待遇等等，以激励护理人员热衷于本职工作，提高其为社区居民服务的热情态度与责任心。
社区护理的发展趋势
全力推行社区护理工作，实现全民健康目标：社区护理工作是医疗改革与未来发展的基本要求，这就要求我们不但要重视城镇的发展，同时还也对农村的社区护理工作的发展加大重视程度。无论在城市与农村，都应侧重社区护理的服务质量，为人民群众提供更好疾病预防、促进健康、提高其生命与生活质量，以优质的护理服务，使人民群众真正受益，从而达到全民健康的目的。
坚持体制创新，实现科学化、合理化、多元化社区护理服务：要坚持实践与创新，要科学的、合理的积极调动社会各界的力量与资本加入到社区卫生服务中来，以主体多元化为基础进行多方筹资。通过打破行业垄断、引入竞争机制，使社区卫生服务机构通过对各种服务功能的改进与完善，以优质的服务尽快适应市场需求、赢得市场，同时还要在市场中站稳并发展。同时政府及相关部门也加强对社区卫生服务机构的扶持力度与监管力度，对其加以宏观调控，加大经费的投入力度。
尽快实现社区卫生服务与我国的基本医疗保险制度的整合与衔接：由于社区卫生服务与医疗保险都是我国医疗卫生领域改革的重要内容，所以如果将两者能够科学、合理、有机地整合、衔接起来，不但有利于加快医疗卫生的改革步伐，同时还有利于对社区卫生服务提供一个更稳定、更健康的发展客观条件之一。由于我国各地的医疗服务机构现状不同，导致各地的医保政策取向也不同，这也直接关系并影响到各地参保人群对医疗卫生服务的利用取向。如果将社区卫生服务与我国的基本医疗保险制度相整合、衔接起来，一则会帮助大医院分担一部分医保压力，另一方面，也可全面促进社区卫生服务机构的可持续发展的能力，从而对社区护理活动的全面开展，也是一个极为有利的必要条件。这样就会更加利于社区居民以低廉的费用而获得更加优质、便捷的医疗服务。而对于我国医疗卫生领域改革的成功也奠定的坚实的基础。