【摘 要】
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目的 通过多中心回顾性队列研究,对不同术前分肾功能(split renal function,SRF)的单侧美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology,SFU)Ⅳ度肾盂输尿管交界处梗阻患儿术
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科 辽宁省沈阳市,110004;复旦大学附属儿科医院小儿泌尿外科 上海市,201102;上海市儿童医院小儿泌尿外科 上海市,200040;首都医科大学附属北京儿童医院
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目的 通过多中心回顾性队列研究,对不同术前分肾功能(split renal function,SRF)的单侧美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology,SFU)Ⅳ度肾盂输尿管交界处梗阻患儿术后疗效进行分析. 方法 以2016年1月1日至2018年12月31日于我国四个儿童临床中心接受Anderson-Hynes手术治疗的单侧SFUⅣ度肾盂输尿管交界处梗阻患儿281例(进行倾向性匹配后最终纳入214例)为研究对象,并将入选患儿分为术前SRF≥40％组与术前SRF＜ 40％组.对患儿人口学资料,术前检查、手术方式、术后半年肾脏形态恢复、术后半年肾脏功能恢复以及术后并发症发生情况等资料进行统计学分析. 结果 术前SRF≥40％组与术前SRF＜ 40％组的患儿相比,术后半年SRF更好(48.8％vs.42.1％,P＜0.001),术后SRF恢复正常的比例更高(75.7％ vs.35.5％,P＜0.001),但术后半年SRF与术前相比恢复程度较低(1.6％ vs.9.0％,P＜0.001). 结论 本次多中心回顾性队列研究发现,虽然术前SRF≥40％患儿术后半年SRF与术前相比恢复程度较低,但术后半年SRF更好,且术后半年SRF恢复正常患儿的比例更高,建议单侧SFUⅣ度肾盂输尿管交界处梗阻患儿SRF≥40％且出现临床症状或积水加重时应行手术治疗,而不要待SRF降至40％以下后再行手术治疗.
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