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从1977年到目前,日本修订了结直肠癌处理规约第9版,反映日本结直肠癌临床诊治进展的变化,是实施治疗指南的基础。本次规约修订有几个要点:国际标准与日本特色相结合,如对N3淋巴结为主淋巴结和侧方淋巴结;保留和推广日本的标准,即浸润深度判定采纳脉管浸润深度;内镜为标准判断早期癌肉眼类型和侧方发育型;内镜切除标准和SM1a和SM1b病理学判断方法等。另外,对侧方淋巴结中原来规定M1的淋巴结,重新划分为侧方区域淋巴结,进行侧方淋巴结清扫范围的分类。关于病理学取材和判定标准也进行了修订。