78岁的赵大爷近两年逐渐出现走路不稳,脚下像踩棉花一样,同时双下肢感觉麻木,走夜路时还经常摔倒。为此,赵大爷曾四处求医,做过头部CT和核磁检查,确诊为脑梗塞。赵大爷心里嘀咕着:自己没有高血压、糖尿病、高血脂,既不抽烟也不饮酒,怎么就得了脑梗塞了?按照脑梗塞治疗后,双腿走路不稳未见好转,反而逐渐加重,以至于两个月前赵大爷需要拄着双拐走路了。几天前,赵大爷抱着试试看的心情来武警总医院神经内科就诊,经过医生的仔细检查分析,赵大爷除了患脑梗塞之外,还伴有“脊髓亚急性联合变性”。从未听说过此病的赵大爷很是纳闷,自己怎么会得脊髓病呢?很快化验结果就出来了,相关的几项检查如血清叶酸、维生素B12、血清同型半胱氨酸均不正常。赵大爷被确诊患有“脊髓亚急性联合变性”。
　　那么,什么是脊髓亚急性联合变性呢?脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12或者叶酸摄入、吸收、结合、转运、代谢障碍导致体内含量不足,从而引起中枢及周围神经系统变性的疾病。表现为双下肢无力、发硬、双手动作笨拙,步态不稳,走路像踩棉花一样。疾病持续时间较长,会造成不可逆的神经系统损害。其次,低叶酸、低维生素B12可以造成继发的高同型半胱氨酸血症,而高同型半胱氨酸血症与高血压、糖尿病一样都是脑梗塞发生的高危因素。所以赵大爷既患有脑梗塞,又患有脊髓亚急性联合变性。
　　赵大爷为什么会发生低叶酸、低维生素B12呢?详细询问赵大爷平时的饮食结构,他很少吃蔬菜和水果,只吃主食和肉类,近几年上年纪了,肉类也很少吃了,长期这样不合理的膳食结构,最终导致赵大爷体内的叶酸、维生素B12严重缺乏。其实蔬菜、水果及瘦肉中富含丰富的叶酸及维生素B族,中国人每天叶酸需求量不过400微克,所以合理的膳食就可以补充了。
　　经过补充叶酸及维生素B12,同时纠正不良的饮食习惯,赵大爷体内的叶酸及维生素B12水平逐渐恢复正常,走路逐渐恢复正常,两周后已经脱离双拐可以平稳走路了。赵大爷感慨万千地说:“东奔西走看了这么久,终于找到原因了,原来都是吃饭惹的祸啊!”发誓以后再也不挑食了,赵大爷终于高兴地出院了。