功能性鼻整形手术进展

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shilibin2001
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在鼻整形手术过程中,鼻部框架的改变会使鼻腔通气发生改变,与鼻腔通气关系最密切的框架结构位于鼻瓣区、鼻中隔及下鼻甲.这三大区域彼此相互关联,为了追求鼻外形美化效果,以往我们会以牺牲鼻部的框架稳定性作为代价,而鼻部框架的破坏势必导致鼻腔生理功能受影响.Khosh等[1]指出79%的鼻瓣区功能障碍都源于鼻部整形手术,Goode[2]也认为鼻瓣区稳定性差的最主要原因是先前的鼻整形手术,接下来才是外伤和衰老.随着对鼻腔生理及功能重要性地不断认识和重视,鼻整形医生所考虑的问题由以往的“美学至上”转变为现在的“美学与功能兼得”。

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前臂皮瓣1981年由杨果凡等[1]首次报道,具有质地柔软、组织量适中、制备简单、血管蒂直径较粗、易于吻合等优点[2-4],可用于修复头颈部及四肢等部位的组织缺损,但对于舌癌术后舌体联合口底区的缺损,单纯使用经典的前臂皮瓣会有组织量不足等缺点[5-7 ].2003年1月至2010年12月,我们设计了一种部分去皮化的前臂皮瓣,以增加可用于充填的组织量,并于临床治疗此类患者20例,效果较满意。
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反常性痤疮(Acne Inversa,AI),以往称为化脓性汗腺炎、毛囊闭锁三联征,是一种特殊的皮肤化脓性炎性反应,以反复发生皮肤脓肿、窦道及瘢痕形成为特征性表现.该病病因仍不明,发病有家族聚集性,遗传方式符合常染色体显性遗传.晚期患者多以瘢痕、挛缩等就诊于整形外科。
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目的 评价皮肤滚针瘢痕内导入曲安奈德治疗增生性瘢痕的临床效果。方法利用皮肤滚针在32例烧伤或烫伤后增生性瘢痕上往复滚动,同时将曲安奈德注射液滴注到创面上,通过微针及其针孔使曲安奈德注射液进入瘢痕组织内发挥疗效。疗效评价采用临床治愈、有效和无效三级标准,以及温哥华烧伤瘢痕评估标准和痛痒视觉模拟评分法,评估患者治疗前后以及治疗后自身对照区痛痒程度、皮肤色泽、硬度和厚度等改变。结果32例患者经1~3次治
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