补肾填精法治疗早发性卵巢功能不全

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目的:研究补肾填精法治疗肾精不足型早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的临床疗效。方法:采用回顾性倾向性评分匹配法,收集肾精不足型POI患者,以Logistic回归模型计算倾向评分值,拟211卡钳匹配法对中药组、西药组和中西药组患者进行匹配。中药组采用补肾填精法中药治疗,西药组采用雌孕激素替代疗法(hormone replacement therapy, HRT),中西药组采用中药联合西药治疗。设西药组、中西药组为对照组,比较3组治疗前后及3组间治疗后的月经情况、妊娠率、Kupperman量表评分、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone, AMH)、基础卵泡刺激素(follicular stimulin hormone, FSH)、黄体生成素(luteal generating hormone, LH)、基础雌二醇(estradiol, E2)水平、综合疗效和不良事件发生率。结果:倾向性评分法成功匹配中药组25例、西药组15例、中西药组15例。治疗后,3组患者月经情况、kupperman量表评分均明显改善(P<0.05),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组妊娠1例,与西药组、中西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FSH、E2水平均显著改善(P<0.05),其中中药组优于西药组(P<0.05),与中西药组比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组和西药组LH水平均显著改善(P<0.05),其中中药组优于西药组(P<0.05);中药组AMH显著上升(P<0.05),且优于中西药组(P<0.05)。中药组的综合有效率为84%,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾填精法治疗早发性卵巢功能不全疗效较好,可以明显改善月经情况、临床症状及相关性激素水平,且不良反应发生率低。
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