肝切除治疗肝胆管结石(附644例报告)

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 114次 | 上传用户:Cena0723
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目的 分析肝切除治疗肝胆管结石的疗效。方法 报告 1975年至 1999年 11月 6 44例肝内胆管结石病人采用肝切除治疗的术式、并发症及随访情况。结果 本组治疗方式中合并的肝切除率为 5 2 % ;6 44例中 ,6 2 9%经历过 1~ 5次手术 ,其中 2 0 5 %合并不同类型的胆肠吻合。肝切除术式 :左外叶切除 378例 (5 8 7% ) ;左半肝切除 132例 (2 0 5 % ) ;右半肝切除 31例 (4 8% ) ;多段切除 6 6例 (10 3% ) ;肝方叶切除作为附加术式 37例 (5 7% ) ;手术并发症 12 2例 (18 9% ) ,包括暂时性胆瘘、断面及膈下感染、胆道出血等 ;死亡 10例 (1 5 % )。 5 5 6例 (86 0 % )获平均随访 15 5年 ,优良率 88%。结论 强调必须根据临床病理类型及病因学决定术式 ;肝叶段切除为治疗原则中的核心。
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