【摘 要】
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目的 更新儿童死亡指数2（PediatricIndexofMortality2，PIM2）以用于评估ICU住院患儿死亡风险。设计国际性、多中心、前瞻性队列研究。场所澳大利亚、新西兰、爱尔兰和英国收治儿科患者的60家PICU。对象所有于2010年和2011年入住上述ICU，入ICU时年龄〈16岁，且于ICU住院期间死亡或自ICU出院患儿。不包括转到其他ICU的患儿。共53112次患儿入院情况纳入分析
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的 更新儿童死亡指数2（PediatricIndexofMortality2，PIM2）以用于评估ICU住院患儿死亡风险。设计国际性、多中心、前瞻性队列研究。场所澳大利亚、新西兰、爱尔兰和英国收治儿科患者的60家PICU。对象所有于2010年和2011年入住上述ICU，入ICU时年龄〈16岁，且于ICU住院期间死亡或自ICU出院患儿。不包括转到其他ICU的患儿。共53112次患儿入院情况纳入分析。干预措施无测量指标和主要结果采用Logistic回归分析建立改良预测模型。依据95％水平的显著性差异，以及模型良好的判别能力和适应性选择变量。最终模型判别能力表现良好（曲线下面积0．88；范围0．88～0．89），但此模型在澳大利亚和新西兰的应用情况优于英国和爱尔兰（曲线下面积分别0．91，0．90—0．93；0．85，0．84—0．86）。结论PIM3是以大规模同期数据集为依据提出的可用于比较重症医学科住院患儿间校正后死亡风险的国际标准。
其他文献
1病历摘要患儿,男,1岁5个月,主因"咳嗽10d,颜面、手足水肿6d"入院.患儿入院前10 d无明显诱因出现咳嗽、渐进性加重,4d后颜面部水肿并逐渐蔓延至手足,呈渐进性加重.入院时患儿咳嗽较前加重,呈阵发性连声咳.入院前当地医院血常规:WBC 16.3 × 109/L,L43％,N 37.7％,Hb95 g/L;尿常规:尿比重1.010,蛋白质15 mg/d1,尿pH 7.0,未见红细胞及白细胞.
患儿,男,72 d,因"咳嗽10 d,发热1d"入院.患儿G2P2,40周,剖宫产娩出.患儿10d前出现咳嗽,口服头孢类药物及止咳药治疗无好转,入院前1d出现发热,体温最高39.1℃,无抽搐.出生1个月后在家中无明显诱因出现进乳差.自发病以来,精神尚可,尿便正常.患儿父母为非近亲结婚,否认家族遗传病史.其姐9岁,体健.入院时查体:T 37.0℃,R 39次/min,P 140次/min,体重4.6
目的 了解重症肺炎患儿胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的发生及其影响因素.方法 对2009年2月至2011年2月于我科PICU就诊的确诊为重症肺炎患儿25例(肺炎组)和正常儿童10例(对照组)进行连续食管pH监测,监测时间包括鼻饲前1h和餐后3h.结果 肺炎组GER发生率为60.0％(15/25),对照组GER发生率为20.0％(2/10),两组比较差异有统计学
目的 分析儿童重症医学科中感染菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况.方法 对遵义市第一人民医院2011年6月至2012年2月儿童重症监护病房住院患儿各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 感染病例中共分离出病原菌200株,其中革兰阴性杆菌85株,占42.5％；革兰阳性球菌55株,占27.5％；真菌60株,占30％.革兰阴性杆菌对第2、3代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西
目的 脑水肿是糖尿病酮症酸中毒的极严重并发症，且发病率和病死率均较高。甘露醇是治疗脑水肿的传统药物，但3％高渗盐水作为替代药物已被接受。本研究旨在评估过去10年里糖尿病酮症酸中毒合并脑水肿高渗疗法的改变对患儿病死率有无影响。设计回顾性队列研究。数据来源儿童健康信息系统数据库中41家儿童医院1999到2009年问的出院患儿。对象共确认43107例诊断编码和糖尿病酮症酸中毒有关的患儿（〈19岁），并按
自1993年有学者首次提出降钙素原(procalcitonin,PCT)可作为脓毒症相关蛋白之后,迄今已有2 000多篇关于PCT对全身细菌感染的诊断、鉴别、监测和预后的相关基础及临床研究见诸报道.儿童检测PCT的临床意义与成人基本相似,但某些情况下,新生儿和儿童也有一些与成人不同的特殊情况。
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