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目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术的疗效和技巧。方法:对39例局限性肾肿瘤(Tla期)患者行后腹腔镜保留肾单位手术治疗,采用自行设计的“三孔法”建立后腹膜腔隙,“哈巴狗”血管夹阻断肾动脉,3-0可吸收线连续、分层缝合肾髓质、肾皮质。结果:39例中手术成功37例,2例因术中出血而中转开放手术,无术后出血、漏尿的发生。术后随访29例,随访时间18(3~36)个月,复查肾功能正常,肿瘤无复发及转移。结论:后腹腔镜下保留肾单位手术,虽操作难度大,但通过技术改进,可缩短手术时间,减少出血、尿漏等并发症,效果满意。