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目的
分析临床多学科综合治疗团队(MDT)诊治库欣病的疗效及经验。
方法回顾性纳入2013年1月至12月复旦大学附属华山医院在MDT诊治流程模式下诊治的45例库欣综合征患者。其中22例行双侧岩下窦采血，确诊库欣病40例(初诊断32例，首次治疗后复发或未缓解8例)。大腺瘤、微腺瘤和MRI阴性分别为8、26、6例，3例为侵袭性；33例接受神经外科手术(经鼻手术32例，开颅手术1例)。总结其诊断、治疗情况。
结果33例接受手术的患者中，术后1周缓解者22例(66.7%)，其术前、术后1周内血皮质醇最低值差异有统计学意义[分别为(869±361)、(60±41)nmol/L, P<0.01]。术后3个月总体缓解25例(76%)；大腺瘤、微腺瘤和MRI阴性及侵袭性垂体瘤缓解的比例分别为6/6、14/18、3/6、2/3。病理学显示，27例促肾上腺皮质激素瘤、6例增生或腺组织者分别有25例(92.6%)和0例缓解。手术后未缓解的8例中，2例纳入帕瑞肽新药研究、3例行伽玛刀治疗、1例开始甲吡酮治疗、1例待再次手术治疗、1例失访。7例患者出现手术并发症。
结论MDT模式下多学科参与的病例诊治有助于患者及时选择最佳的治疗方案，提高治疗效果。