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摘要：健康老龄化是世界卫生组织提出并在全世界积极推行的老年人健康生活目标。本文分析了老年人心理、生理及常见疾病，针对城市老年慢性病患者就疗养院、休养所等如何为其营造健康环境的问题，分别提出了地理环境、服务环境、心理环境、生活环境等四个涉及患者康复的环境，并就如何营造健康的休养环境进行了论述。
关键词： 老年慢性病 健康环境 营造
City old age chronic illness patient healthy environment building
Li Xiangchun
Abstract:The health aging is the World Health Organization proposes and in the world positive carrying out senior citizen health life goal.This article has analyzed the senior citizen psychology,the physiology and the common disease,in view of the city old age chronic illness patient on the sanatorium,how the convalescent camp and so on for its building healthy environment question,proposed separately the geographical environment,the service environment,the psychological environment,the living conditions and so on four the environment which involves the patient to be restored to health,and how on built the health the recreation environment to carry on the elaboration.
Keywords：West the old age chronic illness Healthy environment Building
【中图分类号】R49【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0032-01
人口老龄化是世界各国尤其是发达国家人口发展的普遍趋势，是科学与经济不断进步的结果。我国1999年正式步入老龄化社会［１］。健康老龄化是世界卫生组织提出并在全世界积极推行的老年人健康生活目标。据调查60岁以上老年人70%患有各种疾病［2］。如何使老年人身心健康地度过晚年，给老年人创造一个舒适健康的生活环境，成为全社会关注的问题。本文探讨的是疗养院、休养所等如何为城市老年慢性病患者营造健康环境的问题。
1 老年人心理、生理变化及常见疾病
1.1 心理变化。心理健康是老年人健康的一个重要方面。老年人退休后，社会地位变化，生活方式改变，身体功能受限，慢性疾病的折磨及经济状况的改变，都影响着老年人的心理健康，使许多老年人出现消极情绪。由此可引起记忆力减退、焦虑、抑郁，严重者可引起精神症状。
1.2 生理变化。老年人在衰老过程中，组织器官的老年性变化引起机体生理功能的减退。步入老年后，老年人在不同程度上经历了肌肉痉挛、酸痛，关节僵硬、运动不灵活、行走困难等疾病的困扰。运动系统的生理功能与循环、内分泌及神经系统密切相关。心脏、血管循环系统功能的改变，使老年人活动缓慢，活动能力下降。随着年龄增长，肺功能逐渐降低，肺活量减少，影响正常的呼吸功能。肠胃功能减退、吸收不良，影响老年人消化系统的健康。泌尿内分泌等系统衰老，功能下降，免疫机能衰退，机体调节控制能力降低，患病率比一般人增多。大脑组织结构和功能发生改变，常出现思维迟钝、注意力不集中、记忆力减退、失眠、动作反应迟钝、协调性差等。肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年精神障碍等成为老年人的常见疾病。
2 健康环境及其营造
2.1 地理环境的营造。它是整个健康环境的基础。要求气候适宜，空气新鲜，绿树成荫，最好位于风景名胜区，同时还要求安静而有城市依托或不远离城市，因为城市老年人的大半生的经历使其对城市的依赖性更强，身处城市有安全感。我国的青岛、庐山、泰山、俄罗斯的索契、墨西哥的坎昆、美国的夏威夷等就因此而成为旅游和疗养胜地，特别适宜老年慢性病患者的康复。如泰山疗养院所在地，背依群峦，山、水、林、泉皆备，冬温夏凉，气压稳定，阳光充足，空气中的负离子比市区高7-9倍。患者出北门可饱览美景，走南门能深入闹市，得天独厚的环境为老年人提供了良好的疗养条件。优美的环境对老年人而言，是身心两需：一是赏心悦目，利于良好情绪的培养，对抵御疾患有积极的作用；二是山地、海滨疗养地，空气中氧分压高、负离子浓度高［3］，利于心肺功能的恢复，增强免疫力，对治疗疾病有直接作用。
2.2 服务环境的营造。服务环境是健康环境的核心。要求医疗设备现代化程度高，医疗技术水平高，人员素质好，服务态度好。这一切共同构筑优良的服务环境，缺一不可。设备、技术、人员素质对疾病的治疗起决定作用。在护理工作中，还要注意老年患者情感变化，始终贯穿诚心、爱心、细心、耐心的原则，调动其积极的心理来更好地治疗或抵御疾患。尊重并体谅老年患者，尽量满足其要求，使其有安全感、舒适感和信任感。对待不同情况的老年患者，无论职位高低，病情轻重，均应和善对待，真诚相处，并能提供周到的个性化服务。要求护理人员具备较高的专科护理水平，强烈的责任心，工作中做到仔细、审慎、周密，不放过细小的病情变化。在独自进行护理时，认真恪守“慎独”精神［4］。整个疗养院，上下都应该自觉提高服务意识，待患者如亲人。在老年节或患者生日的时候适当举办一些活动，以示关心，使老年人有家的感觉。对出院患者建立欢送制度、随访制度，保持经常联系，帮助和指导患者出院后的生活。
2.3 心理环境的营造。老年人怕孤独，易受暗示。心理调节能力多数有所减弱。应创造一个轻松愉快、相互关心、体贴的心理环境，以利于患者解除精神紧张、焦虑情绪。应增加患者之间、患者与医护人员之间的交流，主动与患者家属建立联系，能从各个方面给患者以安慰。特别要利用好积极的心理暗示这一工具，让患者及时放下沉重的心理负担，对老年慢性病的康复非常有利。要对老年人进行护理评估，既要注意到丧失的功能，也应看到残存的功能，否则，可能因护理不当对老年人的日常生活产生不利影响。鼓励老年人最大限度发挥残存功能，使其基本生活能够自理，同时有针对性地进行心理护理［5］。
2.4 生活环境的营造。良好的生活环境可以解除患者的后顾之忧，使其心情舒畅。老年人的生活环境要从“健康、安全、便利、整洁”四个方面进行考虑。以老年人周边环境为出发点，从老年人的衣着、室内、室外等方面去除妨碍生活行为的因素。调整环境，让患者自己养花、养鱼。根据具体情况，经常组织一些书法、绘画、棋类比赛，举办花卉等展览。经常参加室外活动，散步打门球等，以增强体质。也可组织有活动能力的老年人去近郊、旅游景点去考察或旅游，以短距离、短时间为宜，一定要有医生护士陪同，备好心电图机、氧气及急救药品等。饮食上丰富多样，做到色香味俱全，以清淡、低脂、低盐为主，合理搭配饮食结构，保证有充足的营养［6］。
总之，针对城市老年慢性病患者这一常态群体，为其营造健康的环境是一个系统工程，以上四个方面的环境缺一不可。但每一位患者的情况不同，健康环境的营造会有所侧重，如何以人为本，照顾到每一位患者对环境的个性需求，需要下更大的气力。
参考文献
［1］ 吴玉麟.人口地理学［M］.第1版，济南：山东人民出版社，2001.41-43
［2］ 化前珍.老年护理学［M］.第2版，北京：人民卫生出版社，2008.2-4
［3］ 卢云亭.现代旅游地理学［M］.第1版，南京：江苏人民出版社，1988.395-397
［4］ 李本富.护理伦理学［M］.第1版，北京：科学出版社，2000.69-72
［5］ 钱明.护理心理学［M］.第1版，北京：人民军医出版社，2008.20-22
［6］ 杨艳，张弘.老年患者的护理需要与实施［J］.医学研究生学报，2005，18（8）：767-768
关键词： 老年慢性病 健康环境 营造
City old age chronic illness patient healthy environment building
Li Xiangchun
Abstract:The health aging is the World Health Organization proposes and in the world positive carrying out senior citizen health life goal.This article has analyzed the senior citizen psychology,the physiology and the common disease,in view of the city old age chronic illness patient on the sanatorium,how the convalescent camp and so on for its building healthy environment question,proposed separately the geographical environment,the service environment,the psychological environment,the living conditions and so on four the environment which involves the patient to be restored to health,and how on built the health the recreation environment to carry on the elaboration.
Keywords：West the old age chronic illness Healthy environment Building
【中图分类号】R49【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0032-01
人口老龄化是世界各国尤其是发达国家人口发展的普遍趋势，是科学与经济不断进步的结果。我国1999年正式步入老龄化社会［１］。健康老龄化是世界卫生组织提出并在全世界积极推行的老年人健康生活目标。据调查60岁以上老年人70%患有各种疾病［2］。如何使老年人身心健康地度过晚年，给老年人创造一个舒适健康的生活环境，成为全社会关注的问题。本文探讨的是疗养院、休养所等如何为城市老年慢性病患者营造健康环境的问题。
1 老年人心理、生理变化及常见疾病
1.1 心理变化。心理健康是老年人健康的一个重要方面。老年人退休后，社会地位变化，生活方式改变，身体功能受限，慢性疾病的折磨及经济状况的改变，都影响着老年人的心理健康，使许多老年人出现消极情绪。由此可引起记忆力减退、焦虑、抑郁，严重者可引起精神症状。
1.2 生理变化。老年人在衰老过程中，组织器官的老年性变化引起机体生理功能的减退。步入老年后，老年人在不同程度上经历了肌肉痉挛、酸痛，关节僵硬、运动不灵活、行走困难等疾病的困扰。运动系统的生理功能与循环、内分泌及神经系统密切相关。心脏、血管循环系统功能的改变，使老年人活动缓慢，活动能力下降。随着年龄增长，肺功能逐渐降低，肺活量减少，影响正常的呼吸功能。肠胃功能减退、吸收不良，影响老年人消化系统的健康。泌尿内分泌等系统衰老，功能下降，免疫机能衰退，机体调节控制能力降低，患病率比一般人增多。大脑组织结构和功能发生改变，常出现思维迟钝、注意力不集中、记忆力减退、失眠、动作反应迟钝、协调性差等。肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年精神障碍等成为老年人的常见疾病。
2 健康环境及其营造
2.1 地理环境的营造。它是整个健康环境的基础。要求气候适宜，空气新鲜，绿树成荫，最好位于风景名胜区，同时还要求安静而有城市依托或不远离城市，因为城市老年人的大半生的经历使其对城市的依赖性更强，身处城市有安全感。我国的青岛、庐山、泰山、俄罗斯的索契、墨西哥的坎昆、美国的夏威夷等就因此而成为旅游和疗养胜地，特别适宜老年慢性病患者的康复。如泰山疗养院所在地，背依群峦，山、水、林、泉皆备，冬温夏凉，气压稳定，阳光充足，空气中的负离子比市区高7-9倍。患者出北门可饱览美景，走南门能深入闹市，得天独厚的环境为老年人提供了良好的疗养条件。优美的环境对老年人而言，是身心两需：一是赏心悦目，利于良好情绪的培养，对抵御疾患有积极的作用；二是山地、海滨疗养地，空气中氧分压高、负离子浓度高［3］，利于心肺功能的恢复，增强免疫力，对治疗疾病有直接作用。
2.2 服务环境的营造。服务环境是健康环境的核心。要求医疗设备现代化程度高，医疗技术水平高，人员素质好，服务态度好。这一切共同构筑优良的服务环境，缺一不可。设备、技术、人员素质对疾病的治疗起决定作用。在护理工作中，还要注意老年患者情感变化，始终贯穿诚心、爱心、细心、耐心的原则，调动其积极的心理来更好地治疗或抵御疾患。尊重并体谅老年患者，尽量满足其要求，使其有安全感、舒适感和信任感。对待不同情况的老年患者，无论职位高低，病情轻重，均应和善对待，真诚相处，并能提供周到的个性化服务。要求护理人员具备较高的专科护理水平，强烈的责任心，工作中做到仔细、审慎、周密，不放过细小的病情变化。在独自进行护理时，认真恪守“慎独”精神［4］。整个疗养院，上下都应该自觉提高服务意识，待患者如亲人。在老年节或患者生日的时候适当举办一些活动，以示关心，使老年人有家的感觉。对出院患者建立欢送制度、随访制度，保持经常联系，帮助和指导患者出院后的生活。
2.3 心理环境的营造。老年人怕孤独，易受暗示。心理调节能力多数有所减弱。应创造一个轻松愉快、相互关心、体贴的心理环境，以利于患者解除精神紧张、焦虑情绪。应增加患者之间、患者与医护人员之间的交流，主动与患者家属建立联系，能从各个方面给患者以安慰。特别要利用好积极的心理暗示这一工具，让患者及时放下沉重的心理负担，对老年慢性病的康复非常有利。要对老年人进行护理评估，既要注意到丧失的功能，也应看到残存的功能，否则，可能因护理不当对老年人的日常生活产生不利影响。鼓励老年人最大限度发挥残存功能，使其基本生活能够自理，同时有针对性地进行心理护理［5］。
2.4 生活环境的营造。良好的生活环境可以解除患者的后顾之忧，使其心情舒畅。老年人的生活环境要从“健康、安全、便利、整洁”四个方面进行考虑。以老年人周边环境为出发点，从老年人的衣着、室内、室外等方面去除妨碍生活行为的因素。调整环境，让患者自己养花、养鱼。根据具体情况，经常组织一些书法、绘画、棋类比赛，举办花卉等展览。经常参加室外活动，散步打门球等，以增强体质。也可组织有活动能力的老年人去近郊、旅游景点去考察或旅游，以短距离、短时间为宜，一定要有医生护士陪同，备好心电图机、氧气及急救药品等。饮食上丰富多样，做到色香味俱全，以清淡、低脂、低盐为主，合理搭配饮食结构，保证有充足的营养［6］。
总之，针对城市老年慢性病患者这一常态群体，为其营造健康的环境是一个系统工程，以上四个方面的环境缺一不可。但每一位患者的情况不同，健康环境的营造会有所侧重，如何以人为本，照顾到每一位患者对环境的个性需求，需要下更大的气力。
参考文献
［1］ 吴玉麟.人口地理学［M］.第1版，济南：山东人民出版社，2001.41-43
［2］ 化前珍.老年护理学［M］.第2版，北京：人民卫生出版社，2008.2-4
［3］ 卢云亭.现代旅游地理学［M］.第1版，南京：江苏人民出版社，1988.395-397
［4］ 李本富.护理伦理学［M］.第1版，北京：科学出版社，2000.69-72
［5］ 钱明.护理心理学［M］.第1版，北京：人民军医出版社，2008.20-22
［6］ 杨艳，张弘.老年患者的护理需要与实施［J］.医学研究生学报，2005，18（8）：767-768