体外加腔内放射治疗食管癌的临床观察

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采用腔内放疗配合体外照射治疗食管癌30例,设对照组55例,病例具可比性。单纯体外照射组给剂量65~70Gy/6~7周。体外加腔内组,外照50Gy/5周,腔内照射14~21Gy/2~3周,一周一次,每次7~8Gy。考点距源轴中线10~12mm,体外照射40Gy后开始腔内照射。结果:体外加腔内照射组治疗结束,食管X线片的一级率27%,二级率60%,三级率10%,四级率3%。单纯体外照射组其食管X线片的一至四级率分别为15%、58%、10%和ll%。吞咽功能明显改善者体外加腔内照射组与单纯体外照射组分别为96%和73%。腔内照射的食管反应,明显疼痛占7%(2/30),轻微疼痛43%(13/30)。无食管穿孔及出血,也无明显食管狭窄。我们认为腔内配合体外照射是提高食管癌放射治疗效果的有效措施。 The use of intraluminal radiotherapy combined with external beam irradiation in the treatment of esophageal cancer in 30 cases, set the control group in 55 cases, the cases are comparable. The doses of 65-70 Gy/6 to 7 weeks were given to the external irradiation group alone. In vitro plus intraluminal group, external illumination 50Gy/5 weeks, intraluminal irradiation 14 ~ 21Gy / 2 ~ 3 weeks, once a week, each time 7 ~ 8Gy. The test site is 10 to 12 mm away from the midline of the source axis. After irradiation of 40 Gy in vitro, intracavity irradiation is started. RESULTS: In vitro plus intraluminal irradiation group ended the treatment, the first-rate rate of esophageal X-ray film was 27%, the second-class rate was 60%, the third-grade rate was 10%, and the fourth-grade rate was 3%. The rate of grade 1 to 4 of the esophageal radiographs was 15%, 58%, 10%, and ll% in the simple external irradiation group. The patients with significant improvement in swallowing function were 96% and 73% in vitro and in the group irradiated with in vitro irradiation alone. The esophageal response to intraluminal irradiation represented 7% (2/30) of pain, and 43% (13/30) of minor pain. There was no esophageal perforation and bleeding, and there was no significant esophageal stricture. We believe that intraluminal irradiation combined with extracorporeal irradiation is an effective measure to improve the efficacy of radiotherapy for esophageal cancer.
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