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国际疾病分类系统(international classification of disease,ICD)可以使卫生专业人员和医保机构能够通过一种通用的语言代码来交换有关疾病诊断信息,疾病诊断和手术操作编码是将病案首页数据转化为可利用信息的基础,也是进行医疗质量控制、医院精细化管理、临床路径管理、医保理赔等工作的前提。编码员要将临床医生书写的诊断和手术操作名称完整准确无误地"翻译"为国际通用的ICD编码[1],是实行终末环节质量控制的关键。