【摘 要】
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目的 评价卵圆孔未闭(PFO)并发小房间隔缺损(ASD)介入治疗的有效性和安全性.方法 PFO并发小ASD患者18(男7,女11)例,其中不明原因卒中6例,偏头痛12例,年龄21 ～58(36±13)岁,均
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院心内二科,陕西西安,710061;建安大学咸阳医院心内科,陕西咸阳,712000
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目的 评价卵圆孔未闭(PFO)并发小房间隔缺损(ASD)介入治疗的有效性和安全性.方法 PFO并发小ASD患者18(男7,女11)例,其中不明原因卒中6例,偏头痛12例,年龄21 ～58(36±13)岁,均行介入治疗.结果 18例PFO并发小ASD患者,PFO直径2～4(2.7 ±0.8)mm,ASD直径3～5(4.0±0.9) mm,10例两孔间距离＜7 mm,5例8～12 mm,3例＞12 mm.15例患者置入单封堵器,3例置入双封堵器.术前经胸超声心动图声学造影(cTrE)静息状态均有右向左分流(RLS),Valsalva动作(VM)后大量RLS.术后18例患者静息状态下均无RLS,15例置入单封堵器者术后:1个月VM后均为大量RLS,3个月11例为少～中量RLS及4例为大量RLS,6个月4例为大量RLS,其余11例无RLS.3例置人双封堵器者术后1个月VM后为大量RLS、3个月为中量RLS,而6个月均无RLS.6例不明原因脑卒中患者复查头颅MRI无新发梗死病灶.12例偏头痛患者,封堵术后6个月1例无明显改善,11例患者症状消失或明显减轻.HIT-6评分较术前明显减少[(66±10)分 vs.(42±10)分,P＜0.01].结论 介入治疗PFO并发小ASD是一种安全有效的方法,但短期内仍有部分患者存在RLS,尤其是置入单封堵器者.
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