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摘要：目的：对比倍他乐克与苯那普利辅助治疗充血性心力衰竭的效果。
方法：充血性心力衰竭患者120例分为治疗组与对照组各60例，在常规对症治疗基础上，治疗组采用苯那普利治疗，对照组采用倍他乐克治疗。
结果：治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%和83.3%，组间对比差异明显（P<0.05）。两组治疗前LVEF与LVDd值对比无明显差异，治疗后LVEF值组内与组间对比都有明显差异（P<0.05），而LVDd对比无明显差异。
结论：相对于倍他乐克，苯那普利治疗充血性心力衰竭能取得更好的疗效，同时改善左室射血分数指标，值得推广应用。
关键词：充血性心力衰竭 倍他乐克 苯那普利
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.198
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0127-02
充血性心力衰竭是心力衰竭中最常见的形式，是各种心血管疾病发展的严重阶段，是心血管疾病的主要死亡原因，目前尚无特效的治疗方法[1]。在药物应用中，倍他乐克作为β受体阻滞剂，在临床上的应用比较多。而苯那普利为活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂，可以阻止和逆转心脏重塑，减少心脏重塑、阻断恶性循环为主的心力衰竭治疗模式[2]。本文为此具体对比了倍他乐克与苯那普利辅助治疗充血性心力衰竭的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。选择2011年6月到2013年2月在我院住院的充血性心力衰竭患者120例，入选标准：符合充血性心力衰竭的诊断标准；年龄18-75周岁；心功能（NYHA）Ⅲ-Ⅳ级；左室射血分数<40%；患者自愿签署知情同意书；疗前1周内未接受过同类药物治疗。男性66例，女性54例；年龄最小20岁，最大72岁，平均年龄59.52±3.45岁；病程最短3个月，最长5年，平均1.28±0.25年。心功能分级：Ⅲ68例，Ⅳ级52例。基础疾病：缺血性心肌病20例，冠心病30例，扩张型心肌病60例，风心病4例，其他6例。根据治疗药物的不同分为两组-治疗组与对照组各60例，两组性别、年龄、基础疾病、病程、心功能等资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法。两组患者入院后均给予常规治疗，包括吸氧、地高辛、利尿剂、洋地黄等药物治疗。然后治疗组服用苯那普利（北京诺诺华制药有限公司，国药准字H20103783）10mg/d。对照组服用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098），10mg/d。两组都治疗10周。
1.3 疗效标准。显效：临床主要与次要症状基本或完全消失，心功能提高2级以上者。有效：临床主要与次要症状明显好转，心功能提高1级但不及2级者。无效：临床主要与次要症状无改善甚至加重，心功能提高不足1级者。同时所有患者在治疗前后采用心脏彩色超声评估左室射血分数（LVEF）和左室舒张末径（LVDd）变化。
1.4 统计方法。采用SAS11.0软件进行，LVEF与LVDd相关指标对比采用t检验与方差分析，疗效对比采用卡方分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。经过治疗后，治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%和83.3%，组间对比差异明显（P<0.05）。见表1。
3 讨论
心力衰竭是由于任何原因引起的心肌结构和功能的变化，而充血性心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段。当前我国充血性心力衰竭发病率高，年存活率与恶性肿瘤相仿，已经成为主要的公共卫生问题[3]。
倍他乐克作为β受体阻滞剂，已经目前公认为抗心衰的标准化治疗药物，但是存在疗效不高等缺点，同时突然撤药可导致病情恶化。血管紧张素转换酶抑制剂主要是拮抗循环及局部组织中血管紧张素II的生成，具有缓解、消除症状，改善血流动力学与左室功能，逆转左室肥厚，降低病死率和抗炎作用。其中代表的药物苯那普利就能减低心脏负荷，能扩张充血性心力衰竭的动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，也可以降低肺血管阻力，改善心排血量，从而改善预后[4]。本文治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%和83.3%，组间对比差异明显（P<0.05）。两组治疗前LVEF与LVDd值对比无明显差异，治疗后LVEF值组内与组间对比都有明显差异（P<0.05），而LVDd对比无明显差异。
总之，相对于倍他乐克，苯那普利治疗充血性心力衰竭能取得更好的疗效，同时改善左室射血分数指标，值得推广应用。
参考文献
[1]中国心血管健康多中心合作研究组.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2003，31（2）：3-6
[2]周俊，李东野，陈清枝.氯沙坦与赖诺普利对大鼠压力负荷性心血管重构的影响[J].国外医学-心血管疾病分册，2010，30（1）：43-46
[3]胡铭芬，李瑞芬，王慧莉.氯沙坦与西拉普利对充血性心力衰竭的疗效比较[J].国外医学-心血管疾病分册，2003，30（5）：175-176
[4]张子彬，张玉传.充血性心力衰竭学[M].北京：科学技术文献出版社，2012：553-555
方法：充血性心力衰竭患者120例分为治疗组与对照组各60例，在常规对症治疗基础上，治疗组采用苯那普利治疗，对照组采用倍他乐克治疗。
结果：治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%和83.3%，组间对比差异明显（P<0.05）。两组治疗前LVEF与LVDd值对比无明显差异，治疗后LVEF值组内与组间对比都有明显差异（P<0.05），而LVDd对比无明显差异。
结论：相对于倍他乐克，苯那普利治疗充血性心力衰竭能取得更好的疗效，同时改善左室射血分数指标，值得推广应用。
关键词：充血性心力衰竭 倍他乐克 苯那普利
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.198
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0127-02
充血性心力衰竭是心力衰竭中最常见的形式，是各种心血管疾病发展的严重阶段，是心血管疾病的主要死亡原因，目前尚无特效的治疗方法[1]。在药物应用中，倍他乐克作为β受体阻滞剂，在临床上的应用比较多。而苯那普利为活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂，可以阻止和逆转心脏重塑，减少心脏重塑、阻断恶性循环为主的心力衰竭治疗模式[2]。本文为此具体对比了倍他乐克与苯那普利辅助治疗充血性心力衰竭的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。选择2011年6月到2013年2月在我院住院的充血性心力衰竭患者120例，入选标准：符合充血性心力衰竭的诊断标准；年龄18-75周岁；心功能（NYHA）Ⅲ-Ⅳ级；左室射血分数<40%；患者自愿签署知情同意书；疗前1周内未接受过同类药物治疗。男性66例，女性54例；年龄最小20岁，最大72岁，平均年龄59.52±3.45岁；病程最短3个月，最长5年，平均1.28±0.25年。心功能分级：Ⅲ68例，Ⅳ级52例。基础疾病：缺血性心肌病20例，冠心病30例，扩张型心肌病60例，风心病4例，其他6例。根据治疗药物的不同分为两组-治疗组与对照组各60例，两组性别、年龄、基础疾病、病程、心功能等资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法。两组患者入院后均给予常规治疗，包括吸氧、地高辛、利尿剂、洋地黄等药物治疗。然后治疗组服用苯那普利（北京诺诺华制药有限公司，国药准字H20103783）10mg/d。对照组服用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098），10mg/d。两组都治疗10周。
1.3 疗效标准。显效：临床主要与次要症状基本或完全消失，心功能提高2级以上者。有效：临床主要与次要症状明显好转，心功能提高1级但不及2级者。无效：临床主要与次要症状无改善甚至加重，心功能提高不足1级者。同时所有患者在治疗前后采用心脏彩色超声评估左室射血分数（LVEF）和左室舒张末径（LVDd）变化。
1.4 统计方法。采用SAS11.0软件进行，LVEF与LVDd相关指标对比采用t检验与方差分析，疗效对比采用卡方分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。经过治疗后，治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%和83.3%，组间对比差异明显（P<0.05）。见表1。
3 讨论
心力衰竭是由于任何原因引起的心肌结构和功能的变化，而充血性心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段。当前我国充血性心力衰竭发病率高，年存活率与恶性肿瘤相仿，已经成为主要的公共卫生问题[3]。
倍他乐克作为β受体阻滞剂，已经目前公认为抗心衰的标准化治疗药物，但是存在疗效不高等缺点，同时突然撤药可导致病情恶化。血管紧张素转换酶抑制剂主要是拮抗循环及局部组织中血管紧张素II的生成，具有缓解、消除症状，改善血流动力学与左室功能，逆转左室肥厚，降低病死率和抗炎作用。其中代表的药物苯那普利就能减低心脏负荷，能扩张充血性心力衰竭的动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，也可以降低肺血管阻力，改善心排血量，从而改善预后[4]。本文治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%和83.3%，组间对比差异明显（P<0.05）。两组治疗前LVEF与LVDd值对比无明显差异，治疗后LVEF值组内与组间对比都有明显差异（P<0.05），而LVDd对比无明显差异。
总之，相对于倍他乐克，苯那普利治疗充血性心力衰竭能取得更好的疗效，同时改善左室射血分数指标，值得推广应用。
参考文献
[1]中国心血管健康多中心合作研究组.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2003，31（2）：3-6
[2]周俊，李东野，陈清枝.氯沙坦与赖诺普利对大鼠压力负荷性心血管重构的影响[J].国外医学-心血管疾病分册，2010，30（1）：43-46
[3]胡铭芬，李瑞芬，王慧莉.氯沙坦与西拉普利对充血性心力衰竭的疗效比较[J].国外医学-心血管疾病分册，2003，30（5）：175-176
[4]张子彬，张玉传.充血性心力衰竭学[M].北京：科学技术文献出版社，2012：553-555