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摘要：目的：探讨联合使用痰热清注射液与阿莫西林克拉维酸钾（奥格门汀）注射液治疗急性肺炎的临床效果。方法：择取我院于2014年1月至2015年1月收治的急性肺炎患者共50例，按照不同治疗方式将患者分为人数相等的两组，分组情况如下：参照组25人，全部行以阿莫西林静脉注射;实验组25人，在参照组的基础上联合使用痰热清与阿莫西林进行静脉注射。两组患者均进行7天治疗，之后作疗效评价，并观察患者的体温、X线胸片等其他变化，同时记录不良反应。结果：实验组有23例治愈，总有效率为92.00%;参照组有17例治愈，总有效率为68.00%。两组治疗效果对比明显，实验组远远优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：阿莫西林克拉维酸钾可以有效治疗支原体、病原菌引起的各种上、下呼吸道感染，而痰热清可以改善患者的呼吸状况，使痰液加速排出，疗效更加显著，副作用较少，非常适合临床上使用。
关键词：痰热清注射液;急性肺炎;阿莫西林克拉维酸钾注射液;疗效观察
肺炎多为支原体或敏感菌引起肺部炎症，如支气管炎等。临床表现中，轻者有咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音及发热等病征，重者将累及消化系统或血液循环系统，出现其他系统性症状[1]。目前，临床上主要使用阿莫西林注射液进行抗感染治疗，本研究结合阿莫西林与痰热清，探讨两种药物联合使用的临床效果，报道见下方：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院于2014年1月至2015年1月收治的急性肺炎患者共50例，按照不同治疗方式将患者分为人数相等的两组，分组情况如下：参照组25人、实验组25人。其中实验组有男性15例，女性10例，年龄为15-75岁，平均年龄为（44.87±5.45）岁。参照组有男性17例，女性8例，年龄为12-72岁，平均年龄为（42.45±3.14）岁。两组患者均有咳嗽、多痰表现，并伴有发热、呼吸不畅、白细胞计数升高及双肺干湿啰音症状，肺部啰音位置各有不同，咳嗽后有所缓解，在行以X线胸片后均发现两肺纹理变粗。两组患者于年龄、性别等一般资料上无明显差别，P>0.05，可进行比较。
1.2 方法
为参照组患者每日静脉注射0.3-0.5ml/kg阿莫西林克拉维酸钾注射液，连用7天。为实验组患者在参照组的基础上联合使用痰热清注射液，痰热清每天使用的剂量为0.05g/kg，溶于体积为250ml的0.9%生理盐水或10%葡萄糖液中进行静脉注射，同样连用7天。对比临床疗效。
1.3 观察指标
对比患者治疗前后的不同症状，如咳嗽的频率、咳出的痰量、呼吸不畅程度以及肺部啰音、体温等生命体征，还有X片肺纹理变化等。疗效判定标准为《中药新药临床指导原则》[2]，如下：
（1） 治愈：治疗后，症状、基本体征、x线片检查结果全部正常。
（2） 显效：咳嗽、咽喉肿痛、多痰及发热症状基本恢复正常。
（3） 有效：上述症状有了明显的改善，但仍未达到显效标准。
（4） 治疗了3天后病情仍没有恢复迹象，甚至恶化加重。
总有效率=有效率+痊愈率+显效率。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 18.0统计学软件对研究中所涉及的多项数据行以分析和处理，计数资料以“例，百分比（n，%）”形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料则采用“均数±平均数（X±s）”表示，采用t检验。若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标改善时间
数据见表1，实验组临床症状、基本体征、X线胸片检查结果各项参数数值明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组患者临床指标改善时间对比（X±s）
注：两组对比临床指标，均P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 不良反应率
见表2，实验组无病患发生不良反应，参照组有1例病患出现皮疹这一不良反应。因此，实验组不良反应率为0.00%，参照组不良反应率为4.00%。
表2 两组患者不良反应率（n，%）
2.3 临床疗效对比
见表3，实验组总有效率为92.00%（23/25），参照组总有效率为68.00%（17/25）。两组疗效对比显著，实验组远远优于参照组，X2=4.50，P=0.03<0.05，差异有统计学意义。
表3 临床疗效对比（n，%）
注：X2=4.50，P=0.03<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
急性肺炎多为支原体或病毒细菌引起，高发于冬春季。这是由于春冬交际时期气候变化大，温差悬殊造成患者抵抗力降低，且春季万物复苏，支原体及细菌病毒也大量繁殖，致病因素两相叠加，造成该病症易于春冬季发作。该病症的病理为：肺黏膜因炎症而充血水肿，导致肺部支气管狭窄，从而引发呼吸不畅。由于炎症波及肺泡，导致通气量降低，引发了低氧血症，使得CO2潴留，从而使年龄幼小或体质较弱的患者出现严重的呼吸困难、咳喘加剧症状[3]。
急性肺炎的临床治疗方式以针对支原体、病原菌的高敏药物为主，临床上主要采用青霉素类抗生素——阿莫西林克拉维酸钾进行静脉注射。阿莫西林克拉维酸钾在杀灭细菌、抵御感染方面具有非常强的效果，于细胞壁的穿透性也非常强，在临床上常用于呼吸道感染病症的治疗[4]。这种药物于临床上可能发展皮疹等不良反应，即本研究中唯一一例出现于参照组的不良反应病例。
痰热清注射液的主要成分为中药，如黄芩、金银花、熊胆、连翘、山羊角等，可以有效治疗痰热阻肺征，如痰多、咳嗽、发热等;也可用于治疗早期急性肺炎或支气管炎[5]。并且，以中药成分为主的痰热清，药效较西药阿莫西林而言，具有更加温和的药效、临床上不会出现不良反应。本研究中，实验组联合使用痰热清与阿莫西林克拉维酸钾共同静脉注射，获得了92.00%（23/25）的总有效率，远远高于参照组的68.00%（17/25），可见这两种药物联合使用的可行性。
3结语
临床上联合使用痰热清与阿莫西林克拉维酸钾进行静脉注射，可以有效治疗急性肺炎，在阻碍病情发展，治愈病症的同时，促进患者快速恢复，临床上推荐应用。
参考文献：
[1]刘六旺. 痰热清注射液治疗小儿急性呼吸道感染55例疗效观察[J]. 中国保健营养旬刊， 2014，24（04）：2384.
[2]魏兴宏.痰热清注射液联合阿莫西林治疗急性支气管炎[J].菏泽医学专科学校学报，2012（04）：55-56.
[3]蒙海波.痰热清注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床疗效[J].内蒙古医学杂志，2012（S5）：40-41.
[4]段小娟.痰热清注射液联合阿莫西林治疗小儿肺炎的临床观察[J].吉林医学，2011（27）：5639-5640.
[5]张彩清，李慧智，张莉.痰热清注射液治疗急性放射性肺炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2014（05）：10-11.
关键词：痰热清注射液;急性肺炎;阿莫西林克拉维酸钾注射液;疗效观察
肺炎多为支原体或敏感菌引起肺部炎症，如支气管炎等。临床表现中，轻者有咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音及发热等病征，重者将累及消化系统或血液循环系统，出现其他系统性症状[1]。目前，临床上主要使用阿莫西林注射液进行抗感染治疗，本研究结合阿莫西林与痰热清，探讨两种药物联合使用的临床效果，报道见下方：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院于2014年1月至2015年1月收治的急性肺炎患者共50例，按照不同治疗方式将患者分为人数相等的两组，分组情况如下：参照组25人、实验组25人。其中实验组有男性15例，女性10例，年龄为15-75岁，平均年龄为（44.87±5.45）岁。参照组有男性17例，女性8例，年龄为12-72岁，平均年龄为（42.45±3.14）岁。两组患者均有咳嗽、多痰表现，并伴有发热、呼吸不畅、白细胞计数升高及双肺干湿啰音症状，肺部啰音位置各有不同，咳嗽后有所缓解，在行以X线胸片后均发现两肺纹理变粗。两组患者于年龄、性别等一般资料上无明显差别，P>0.05，可进行比较。
1.2 方法
为参照组患者每日静脉注射0.3-0.5ml/kg阿莫西林克拉维酸钾注射液，连用7天。为实验组患者在参照组的基础上联合使用痰热清注射液，痰热清每天使用的剂量为0.05g/kg，溶于体积为250ml的0.9%生理盐水或10%葡萄糖液中进行静脉注射，同样连用7天。对比临床疗效。
1.3 观察指标
对比患者治疗前后的不同症状，如咳嗽的频率、咳出的痰量、呼吸不畅程度以及肺部啰音、体温等生命体征，还有X片肺纹理变化等。疗效判定标准为《中药新药临床指导原则》[2]，如下：
（1） 治愈：治疗后，症状、基本体征、x线片检查结果全部正常。
（2） 显效：咳嗽、咽喉肿痛、多痰及发热症状基本恢复正常。
（3） 有效：上述症状有了明显的改善，但仍未达到显效标准。
（4） 治疗了3天后病情仍没有恢复迹象，甚至恶化加重。
总有效率=有效率+痊愈率+显效率。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 18.0统计学软件对研究中所涉及的多项数据行以分析和处理，计数资料以“例，百分比（n，%）”形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料则采用“均数±平均数（X±s）”表示，采用t检验。若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标改善时间
数据见表1，实验组临床症状、基本体征、X线胸片检查结果各项参数数值明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组患者临床指标改善时间对比（X±s）
注：两组对比临床指标，均P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 不良反应率
见表2，实验组无病患发生不良反应，参照组有1例病患出现皮疹这一不良反应。因此，实验组不良反应率为0.00%，参照组不良反应率为4.00%。
表2 两组患者不良反应率（n，%）
2.3 临床疗效对比
见表3，实验组总有效率为92.00%（23/25），参照组总有效率为68.00%（17/25）。两组疗效对比显著，实验组远远优于参照组，X2=4.50，P=0.03<0.05，差异有统计学意义。
表3 临床疗效对比（n，%）
注：X2=4.50，P=0.03<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
急性肺炎多为支原体或病毒细菌引起，高发于冬春季。这是由于春冬交际时期气候变化大，温差悬殊造成患者抵抗力降低，且春季万物复苏，支原体及细菌病毒也大量繁殖，致病因素两相叠加，造成该病症易于春冬季发作。该病症的病理为：肺黏膜因炎症而充血水肿，导致肺部支气管狭窄，从而引发呼吸不畅。由于炎症波及肺泡，导致通气量降低，引发了低氧血症，使得CO2潴留，从而使年龄幼小或体质较弱的患者出现严重的呼吸困难、咳喘加剧症状[3]。
急性肺炎的临床治疗方式以针对支原体、病原菌的高敏药物为主，临床上主要采用青霉素类抗生素——阿莫西林克拉维酸钾进行静脉注射。阿莫西林克拉维酸钾在杀灭细菌、抵御感染方面具有非常强的效果，于细胞壁的穿透性也非常强，在临床上常用于呼吸道感染病症的治疗[4]。这种药物于临床上可能发展皮疹等不良反应，即本研究中唯一一例出现于参照组的不良反应病例。
痰热清注射液的主要成分为中药，如黄芩、金银花、熊胆、连翘、山羊角等，可以有效治疗痰热阻肺征，如痰多、咳嗽、发热等;也可用于治疗早期急性肺炎或支气管炎[5]。并且，以中药成分为主的痰热清，药效较西药阿莫西林而言，具有更加温和的药效、临床上不会出现不良反应。本研究中，实验组联合使用痰热清与阿莫西林克拉维酸钾共同静脉注射，获得了92.00%（23/25）的总有效率，远远高于参照组的68.00%（17/25），可见这两种药物联合使用的可行性。
3结语
临床上联合使用痰热清与阿莫西林克拉维酸钾进行静脉注射，可以有效治疗急性肺炎，在阻碍病情发展，治愈病症的同时，促进患者快速恢复，临床上推荐应用。
参考文献：
[1]刘六旺. 痰热清注射液治疗小儿急性呼吸道感染55例疗效观察[J]. 中国保健营养旬刊， 2014，24（04）：2384.
[2]魏兴宏.痰热清注射液联合阿莫西林治疗急性支气管炎[J].菏泽医学专科学校学报，2012（04）：55-56.
[3]蒙海波.痰热清注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床疗效[J].内蒙古医学杂志，2012（S5）：40-41.
[4]段小娟.痰热清注射液联合阿莫西林治疗小儿肺炎的临床观察[J].吉林医学，2011（27）：5639-5640.
[5]张彩清，李慧智，张莉.痰热清注射液治疗急性放射性肺炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2014（05）：10-11.