论文部分内容阅读
[摘 要] 基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是培养护理专业学生综合职业能力的核心课程。是研究基本理论、基本技能的学科，在互联网大背景下，采取线上教学是一种趋势，以阜阳职业技术学院尔雅通识课网络教学平台为依托，充分利用现有资源，利用“学习通+腾讯直播+线下混合式教学”有效完成了教学任务，并收到良好的教学效果。
[关 键 词] 线上线下混合式教学;基础护理学;教学模式
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）17-0102-02
随着互联网的迅猛发展，高职护理教学中有越来越多的线上资源渗透[1]，纯粹的传统教学模式越来越受到学生的排斥，而伴随着高等医学信息技术教育的不断完善，在线教学也得到了大多数学生的青睐，而混合式教学作为可以结合传统教学和在线教学的特点，在当前的高职护理教学中已经有了很多应用。有调查结果显示，混合式教学模式可以明显提高学生的自主学习能力[2-3]。笔者通过对高职护理和助产专业在基础护理学教学中利用学习通平台实施线上线下混合式教学，收到了良好效果，提高了学生的自主学习能力，现将具体实施方法做如下总结。
一、建课准备
（一）上传课程资料，确定授课方式
本课程教材选用国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材、全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十三五”规划教材、全国高职高专院校教材，人民卫生出版社出版，周春美、张连辉主编的基础护理学教材。
根据高职护理教学目标及基础护理学学科特点，通过学习通平台发布本门课程的课程资料，包括全套的电子教案、全套的实训教案、全套的电子课件、试题库、视频资源（授课视频、录课视频）。课程PPT分节上传，每节为2学时，每节内容后附有随堂测试，有实训内容的章节上传、有实训视频，方便学生课前预习。本门课程的试题库和试卷库的试题是结合护士执业资格考试的大纲和题型出的试题，在试题库中加入综合案例分析题，锻炼学生综合分析问题的能力，也为学生参加护士执业资格考试打下坚实的基础。与传统测试卷相比，学习平台的试题库可以完成自动组卷、随机组卷，打乱选项、不及格打回重做等功能，教师可以通过学生的做题情况对学生的学习状况做综合测评，为学生补差、补缺。根据临床典型案例编写实训教学案例库，在实训教学中，增加标准化病人，模拟医院的真实场景修改实训操作流程，并上传至学习通，提高学生的临床思维能力[4]。课程教学资源已经全部上网，笔者会根据岗位的需求及最新学术动态，不断更新、补充，同时在网上建立了师生答疑平台，师生随时可在网上进行交流。
本课程采取“学习通线上教学+腾讯直播”的方式进行线上授课，超星学习通网络平台进行建课并将提前录播好的课程发布在学习通上，在学习通上发布上课提醒和上课时间，提醒学生按时上课。为了确保学生能够收到上课信息，笔者还借助班级QQ 群和微信群及时发布上课信息，保证学生都能按时上课。
（二）建班
依据人才培养方案和开课计划，按照学校线上教学的工作安排与教务处和班主任取得聯系，通过学习通课程平台、QQ群等方式完成在线教学班级组建，将班级学生名单导入基础护理学课程名下。让学生用手机下载学习通APP，并加入班级课程群。
（三）网上试课
为了让学生和老师对课程授课方式及所采用的软件有所了解，提前进行网络试课十分重要。正式上课前，基护护理教研室全体老师一起网上集体备课，讨论线上教学可能遇到的问题、授课方式、授课内容，邀请一部分学生进班试课，用于测试网络系统及了解学生线上上课情况。练习在课堂上打卡、举手、连麦上镜互动或在讨论区互动等功能。同时，让学生在学习通上签到，学习视频材料，完成测验题。要求学生在规定的时间内完成相关知识点的学习，并要求学生收集有关知识点的扩展资料。学生观看教学视频，通过网页插入式在线测试、网上作业提交，并把学习过程中遇到的疑难问题在群论坛上提出。测试发现学生均能正常使用网络学习，但网络卡顿现象较严重。为了解决这种问题，笔者课上尽量使用文字类如PPT、图片等教学材料，降低视频、音频的课堂使用频率，以保证教学效果。
二、混合式教学环节
（一）线上授课
首先上课前先进行线上签到，再将学习资料同步发布到QQ群和学习通平台，让学生自主观看学习资料和教学视频，随后进行学习通测试和讨论答疑。为了适应学生居家线上学习的需要，提前将PPT尺寸调整为16 ∶ 9，以方便学生手机观看。准备充分的视频资源（包括EV录播视频、操作视频）测验和作业题等材料上传至学习通，使学生可提前看到相关章节中的PPT和视频内容，方便学生提前进行预习。同时通过PPT、视频材料设置任务点，设置任务点后，平台会自动记录和统计学生学习此任务点的详细数据，对学生的学习起到重要的监督作用。基础护理学是实践性较强的学科，本门课程含有30多个实训项目，笔者提前将实训操作的视频放在网上让学生观看、预习，掌握操作要领。针对线上教学特点，充分利用网络资源，把一些课程内容生动地呈现在学生面前，为了检测学生的学习效果，课后发放课堂测试和习题，方便学生对每章知识点进行巩固和理解。
（二）线下授课 线下教学主要是答疑和实训技能实操演练环节，教师对学生线上教学出现的问题和困惑进行答疑，指导纠错，提高学生的学习效率。本课程的实训项目包括各种铺床法（备用床、暂空床、麻醉床）、卧床病人更换床单法、无菌技术操作、穿脱隔离衣技术、口腔护理、生命体征的测量、鼻饲法、导尿术、灌肠术、各种注射法（皮内、皮下、肌内、静脉）、青霉素过敏实验法、周围静脉输液技术、心肺复苏技术、氧疗法、心电监护技术。线下教学是实训教学的主要形式，笔者将班级学生进行分组，采用小组制教学，首先由老师对本次实训项目的内容进行讲解和演示，然后分组进行练习，练习结束再选派一组学生回示，教师再进行总结，如无菌操作技术、如何在操作中体现无菌的观念、怎样保证在操作的时候不跨越无菌区、如何戴无菌手套是学生最常出现的问题，这就要通过线下多练习，提高操作技能。在实训课上，由于受到上课时间的限制，很多学生只能记住一些简单的实操技能，有了前期的线上教学做支撑，很多学生已经通过学习通认真看过实训操作视频，对操作流程非常熟悉，就能节省时间练习，练习效果也会事半功倍。
实验教学强调高效仿真的模拟教学，通过角色扮演，着力营造与临床“无缝对接”的环境氛围，让学生仿佛置身于医院，更好地培养护生的职业角色，提升职业素养，缩短临床适应期，培养学生的临床实践操作能力。如在“肌肉注射”的护理操作课中，一名学生扮演护士，一名学生扮演病人，一名学生扮演病人家属，使学生既能体验到护士的责任，又能体验到病人的感觉，让学生动手进行护理技能训练、动口进行沟通与交流、动脑思考与评判护理任务与态度，使学生通过不断的体验、总结、反思，最终掌握所需知识并转化为职业行动能力。
（三）课后复习
学生可以登录学习通，通过学习通布置的作业、习题、试题对学习的内容进行巩固复习，依托自主探究、合作学习等方式完成作业内容并提交，对实训课内容的复习主要是通过角色扮演和床旁案例分析的形式进行。
三、结语
传统教学模式以教师为中心，以课堂讲授为主要形式，这种灌输式的教学容易忽略学生的学习需求及限制其主观能动性，不利于培养学生的自学能力和分析解决问题的能力[5]。而混合式教学模式实现了教学平台的充分拓展，借助信息技术打通了线上、线下教学间的连通渠道，给予学生极大的自主选择权与决策权，学生在利用网络技术探索知识的过程中实现思维发散，增进对护理学知识的了解程度与探索兴趣，进一步激发自主探索的热情，养成良好的学习习惯，从而实现自主学习能力培养的目标[6]。
互联网背景下基础护理学线上线下混合式教学模式的运用极大地提高了学生的学习兴趣，学生能够借助手机、利用碎片化的时间学习，学习的决策权掌握在学生手中。教师可以通过学习通平台学情分析检测到每个学生的学习现状，进行有针对性的指导，引导学生线上自主学习，培养学生的自主学习能力。
学生可以利用网络、图书馆搜集资料、查询信息，培养独立学习能力，从学习通后台的反馈评价中可以看出，学生认为混合教学模式利于在课前明确教学目标、能够帮助他们主动学习相关知识，促进学生在课前的主动性思考，提高他们发现及探索问题的能力，更能促进能力的提升，提高学生对护理程序运用的能力，也促进学生在临床实践教学中评判性思维的运用[7]。
参考文献：
[1]孙停瑞，孟明，苏惠玉，等.理实一体化教学法在基础护理 学中的应用研究[J].中华护理教育，2017，14（2）：90-93.
[2]张其亮，王爱春.基于“翻转课堂”的新型混合式教学模式研究[J].现代教育技术，2014，24（4）：27-32.
[3]杨芳，张欢瑞，张文霞.基于MOOC与雨课堂的混合式教学初探：以“生活英语听说”MOOC与雨课堂的教学实践为例[J].现代教育技术，2017，27（5）：33-39.
[4]张晓龙.基于“互联网+”生物化学课程教学模式探索[J].教育现代化，2019（51）：65-66.
[5]陈丽斯，罗艳华，程红勤，等.混合教学模式下护理专升本学生学习体验的现象学研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（19）：1463-1466.
[6]祝睿.混合教学模式在高职护理教学中的应用与效果评价[J].护士进修杂志，2017，32（6）：545-547.
[7]吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究[D].长沙：中南大学，2014.
編辑 马燕萍
[关 键 词] 线上线下混合式教学;基础护理学;教学模式
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）17-0102-02
随着互联网的迅猛发展，高职护理教学中有越来越多的线上资源渗透[1]，纯粹的传统教学模式越来越受到学生的排斥，而伴随着高等医学信息技术教育的不断完善，在线教学也得到了大多数学生的青睐，而混合式教学作为可以结合传统教学和在线教学的特点，在当前的高职护理教学中已经有了很多应用。有调查结果显示，混合式教学模式可以明显提高学生的自主学习能力[2-3]。笔者通过对高职护理和助产专业在基础护理学教学中利用学习通平台实施线上线下混合式教学，收到了良好效果，提高了学生的自主学习能力，现将具体实施方法做如下总结。
一、建课准备
（一）上传课程资料，确定授课方式
本课程教材选用国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材、全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十三五”规划教材、全国高职高专院校教材，人民卫生出版社出版，周春美、张连辉主编的基础护理学教材。
根据高职护理教学目标及基础护理学学科特点，通过学习通平台发布本门课程的课程资料，包括全套的电子教案、全套的实训教案、全套的电子课件、试题库、视频资源（授课视频、录课视频）。课程PPT分节上传，每节为2学时，每节内容后附有随堂测试，有实训内容的章节上传、有实训视频，方便学生课前预习。本门课程的试题库和试卷库的试题是结合护士执业资格考试的大纲和题型出的试题，在试题库中加入综合案例分析题，锻炼学生综合分析问题的能力，也为学生参加护士执业资格考试打下坚实的基础。与传统测试卷相比，学习平台的试题库可以完成自动组卷、随机组卷，打乱选项、不及格打回重做等功能，教师可以通过学生的做题情况对学生的学习状况做综合测评，为学生补差、补缺。根据临床典型案例编写实训教学案例库，在实训教学中，增加标准化病人，模拟医院的真实场景修改实训操作流程，并上传至学习通，提高学生的临床思维能力[4]。课程教学资源已经全部上网，笔者会根据岗位的需求及最新学术动态，不断更新、补充，同时在网上建立了师生答疑平台，师生随时可在网上进行交流。
本课程采取“学习通线上教学+腾讯直播”的方式进行线上授课，超星学习通网络平台进行建课并将提前录播好的课程发布在学习通上，在学习通上发布上课提醒和上课时间，提醒学生按时上课。为了确保学生能够收到上课信息，笔者还借助班级QQ 群和微信群及时发布上课信息，保证学生都能按时上课。
（二）建班
依据人才培养方案和开课计划，按照学校线上教学的工作安排与教务处和班主任取得聯系，通过学习通课程平台、QQ群等方式完成在线教学班级组建，将班级学生名单导入基础护理学课程名下。让学生用手机下载学习通APP，并加入班级课程群。
（三）网上试课
为了让学生和老师对课程授课方式及所采用的软件有所了解，提前进行网络试课十分重要。正式上课前，基护护理教研室全体老师一起网上集体备课，讨论线上教学可能遇到的问题、授课方式、授课内容，邀请一部分学生进班试课，用于测试网络系统及了解学生线上上课情况。练习在课堂上打卡、举手、连麦上镜互动或在讨论区互动等功能。同时，让学生在学习通上签到，学习视频材料，完成测验题。要求学生在规定的时间内完成相关知识点的学习，并要求学生收集有关知识点的扩展资料。学生观看教学视频，通过网页插入式在线测试、网上作业提交，并把学习过程中遇到的疑难问题在群论坛上提出。测试发现学生均能正常使用网络学习，但网络卡顿现象较严重。为了解决这种问题，笔者课上尽量使用文字类如PPT、图片等教学材料，降低视频、音频的课堂使用频率，以保证教学效果。
二、混合式教学环节
（一）线上授课
首先上课前先进行线上签到，再将学习资料同步发布到QQ群和学习通平台，让学生自主观看学习资料和教学视频，随后进行学习通测试和讨论答疑。为了适应学生居家线上学习的需要，提前将PPT尺寸调整为16 ∶ 9，以方便学生手机观看。准备充分的视频资源（包括EV录播视频、操作视频）测验和作业题等材料上传至学习通，使学生可提前看到相关章节中的PPT和视频内容，方便学生提前进行预习。同时通过PPT、视频材料设置任务点，设置任务点后，平台会自动记录和统计学生学习此任务点的详细数据，对学生的学习起到重要的监督作用。基础护理学是实践性较强的学科，本门课程含有30多个实训项目，笔者提前将实训操作的视频放在网上让学生观看、预习，掌握操作要领。针对线上教学特点，充分利用网络资源，把一些课程内容生动地呈现在学生面前，为了检测学生的学习效果，课后发放课堂测试和习题，方便学生对每章知识点进行巩固和理解。
（二）线下授课 线下教学主要是答疑和实训技能实操演练环节，教师对学生线上教学出现的问题和困惑进行答疑，指导纠错，提高学生的学习效率。本课程的实训项目包括各种铺床法（备用床、暂空床、麻醉床）、卧床病人更换床单法、无菌技术操作、穿脱隔离衣技术、口腔护理、生命体征的测量、鼻饲法、导尿术、灌肠术、各种注射法（皮内、皮下、肌内、静脉）、青霉素过敏实验法、周围静脉输液技术、心肺复苏技术、氧疗法、心电监护技术。线下教学是实训教学的主要形式，笔者将班级学生进行分组，采用小组制教学，首先由老师对本次实训项目的内容进行讲解和演示，然后分组进行练习，练习结束再选派一组学生回示，教师再进行总结，如无菌操作技术、如何在操作中体现无菌的观念、怎样保证在操作的时候不跨越无菌区、如何戴无菌手套是学生最常出现的问题，这就要通过线下多练习，提高操作技能。在实训课上，由于受到上课时间的限制，很多学生只能记住一些简单的实操技能，有了前期的线上教学做支撑，很多学生已经通过学习通认真看过实训操作视频，对操作流程非常熟悉，就能节省时间练习，练习效果也会事半功倍。
实验教学强调高效仿真的模拟教学，通过角色扮演，着力营造与临床“无缝对接”的环境氛围，让学生仿佛置身于医院，更好地培养护生的职业角色，提升职业素养，缩短临床适应期，培养学生的临床实践操作能力。如在“肌肉注射”的护理操作课中，一名学生扮演护士，一名学生扮演病人，一名学生扮演病人家属，使学生既能体验到护士的责任，又能体验到病人的感觉，让学生动手进行护理技能训练、动口进行沟通与交流、动脑思考与评判护理任务与态度，使学生通过不断的体验、总结、反思，最终掌握所需知识并转化为职业行动能力。
（三）课后复习
学生可以登录学习通，通过学习通布置的作业、习题、试题对学习的内容进行巩固复习，依托自主探究、合作学习等方式完成作业内容并提交，对实训课内容的复习主要是通过角色扮演和床旁案例分析的形式进行。
三、结语
传统教学模式以教师为中心，以课堂讲授为主要形式，这种灌输式的教学容易忽略学生的学习需求及限制其主观能动性，不利于培养学生的自学能力和分析解决问题的能力[5]。而混合式教学模式实现了教学平台的充分拓展，借助信息技术打通了线上、线下教学间的连通渠道，给予学生极大的自主选择权与决策权，学生在利用网络技术探索知识的过程中实现思维发散，增进对护理学知识的了解程度与探索兴趣，进一步激发自主探索的热情，养成良好的学习习惯，从而实现自主学习能力培养的目标[6]。
互联网背景下基础护理学线上线下混合式教学模式的运用极大地提高了学生的学习兴趣，学生能够借助手机、利用碎片化的时间学习，学习的决策权掌握在学生手中。教师可以通过学习通平台学情分析检测到每个学生的学习现状，进行有针对性的指导，引导学生线上自主学习，培养学生的自主学习能力。
学生可以利用网络、图书馆搜集资料、查询信息，培养独立学习能力，从学习通后台的反馈评价中可以看出，学生认为混合教学模式利于在课前明确教学目标、能够帮助他们主动学习相关知识，促进学生在课前的主动性思考，提高他们发现及探索问题的能力，更能促进能力的提升，提高学生对护理程序运用的能力，也促进学生在临床实践教学中评判性思维的运用[7]。
参考文献：
[1]孙停瑞，孟明，苏惠玉，等.理实一体化教学法在基础护理 学中的应用研究[J].中华护理教育，2017，14（2）：90-93.
[2]张其亮，王爱春.基于“翻转课堂”的新型混合式教学模式研究[J].现代教育技术，2014，24（4）：27-32.
[3]杨芳，张欢瑞，张文霞.基于MOOC与雨课堂的混合式教学初探：以“生活英语听说”MOOC与雨课堂的教学实践为例[J].现代教育技术，2017，27（5）：33-39.
[4]张晓龙.基于“互联网+”生物化学课程教学模式探索[J].教育现代化，2019（51）：65-66.
[5]陈丽斯，罗艳华，程红勤，等.混合教学模式下护理专升本学生学习体验的现象学研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（19）：1463-1466.
[6]祝睿.混合教学模式在高职护理教学中的应用与效果评价[J].护士进修杂志，2017，32（6）：545-547.
[7]吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究[D].长沙：中南大学，2014.
編辑 马燕萍