【摘 要】
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目的 总结隐匿性胭动脉损伤早期诊断、治疗与后期并发症的处理经验,最大限度减少误诊、误治. 方法 2009年5月至2012年5月,收治13例隐匿性性胭动脉损伤患者.男8例,女5例;年龄17 ～ 62岁,平均36岁.合并骨折8例.合并膝关节脱位4例.单纯腘动脉损伤1例.伤后1 ～42 h就诊,经认真体检和多普勒及MRI检查后手术,伤后6h以内急诊手术6例,超过6h后诊断、急诊手术7例,骨折复位固定后恢
【机 构】
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目的 总结隐匿性胭动脉损伤早期诊断、治疗与后期并发症的处理经验,最大限度减少误诊、误治. 方法 2009年5月至2012年5月,收治13例隐匿性性胭动脉损伤患者.男8例,女5例;年龄17 ～ 62岁,平均36岁.合并骨折8例.合并膝关节脱位4例.单纯腘动脉损伤1例.伤后1 ～42 h就诊,经认真体检和多普勒及MRI检查后手术,伤后6h以内急诊手术6例,超过6h后诊断、急诊手术7例,骨折复位固定后恢复动脉通血未作筋膜减压;伤后通血超过8h且肢体缺血症状较重7例,恢复动脉通血后均作筋膜减压;血管直接修补4例,血管缺损移植9例,移植长度2～8 cm.小腿减压创面缺损采用VSD、二期植皮或直接缝合关闭. 结果 12例成功保肢,截肢1例.其中减压创面7例,二期直接缝合愈合2例,伤口Ⅱ期植皮愈合5例.患者均获随访9个月～3年,平均2.2年.小腿肌肉挛缩踝关节功能差3例,行踝关节融合术1例.行二期跟腱及屈趾肌腱延长松解2例. 结论 隐匿性胭动脉损伤应认真仔细地检查,充分利用多普勒和MRI检查,早期诊断、正确积极治疗是减少截肢、提高肢体功能康复的关键。
其他文献
贵阳市骨科医院是在原贵阳市第四人民医院骨科基础上于2000年成立的骨科专科医院，2012年，经卫生部批准为贵州省内第一所骨科专科三甲医院。现设有手外科、显微创伤骨科、关节、脊柱、小儿、足踝、运动医学、骨科康复、骨内科等6个病区9个专业组，现有床位300张，实际开放床位400张，现有各级医师79人，其中高级职称23人，硕士研究生导师5人。
目的 探讨上肢双平面离断合并软组织缺损的再植方法.方法 自2003年1月至2013年1月,共完成各种上肢双平面离断再植的患者29例,其中男21例,女8例,年龄1～70岁,平均28.6岁.根据离断平面及软组织缺损情况的不同,采用不同的再植顺序并联合血管神经、皮瓣移植等方法进行处理.结果 29例再植肢体全部成活,但有2例患者出现伤口感染及3例患者出现局部软组织坏死而发生延迟愈合.所有患者采用中华医学会
《中华显微外科杂志》自2010年起一直使用中华医学会杂志社稿件远程管理系统（中华医学会信息管理平台）进行网上在线投稿和专家审稿，网址为http：／／www．cma．org．cn／ywzx。
目的 报道应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣和跟外侧皮瓣修复小儿跟腱部皮肤缺损14例.方法 2006年4月至2013年6月采用以小腿腓肠神经营养血管和跟外侧动、静脉为蒂设计并切取皮瓣,转移修复小儿跟腱部皮肤缺损14例. 结果 14例皮瓣全部成活,经6～ 36个月随访,皮瓣均恢复了保护性感觉功能,外形不臃肿,无明显疼痛. 结论 腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣和跟外侧皮瓣是修复小儿跟腱部皮肤软组织缺损的理想方
目的 探讨深低温保存羊膜在眼表肿瘤切除术后眼表重建的手术疗效. 方法 对6例(6眼)眼表肿瘤(角膜原位癌2例,角结膜黑变病1例,结膜乳头状瘤1例,结膜鳞状细胞癌2例)患者运用“非接触技术”行包括肿瘤边界正常组织3～4 mm的手术切除,术后行结膜创缘及角膜缘冷冻治疗,并在眼表缺损区行羊膜移植. 结果 6例患者随访期平均8个月(5 ～10个月),在随访期内未见有眼表肿瘤复发、角膜新生血管及睑球粘连形成
目的 探讨改良示指背岛状皮瓣折叠修复拇指I度缺损伴脱套的临床效果。方法2011年6月至2013年2月，收治15例15指拇指I度缺损伴有脱套创面患者。创面大小为3．0cm×4．0em～3．5cm×7．0cm；采用供瓣区设计在手掌桡背侧及示指近中节桡侧的狭长第一掌背动脉岛状皮瓣折叠修复，供区植皮。结果术后皮瓣均顺利成活，创面I期愈合。15例均获随访，随访时间6～12个月，平均9个月。皮瓣质地软，色泽好
目的 探讨利用虎口动脉和示指尺侧指固有动脉转位治疗拇指旋转撕脱离断的临床疗效差异. 方法 2011年1月至2012年5月,对16例拇指旋转撕脱离断患者分别采用虎口动脉转位(A组,8例)和示指尺侧指固有动脉转位(B组,8例)重建离断拇指动脉供血.A组:男6例,女2例；年龄(27.0±9.5)岁.致伤原因:机器绞伤7例,车祸伤1例.受伤至手术时间为(6.1±3.1)h.离断平面:近节指骨基底部5例,掌
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