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目的
设计应用于儿童股骨干骨折的外固定复位器,观察其在治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。
方法回顾性研究2016年9月至2017年10月河北医科大学第三医院小儿骨科采用自行设计的外固定复位器辅助复位后弹性髓内钉治疗的19例儿童难复性股骨干骨折患儿资料。患儿男15例,女4例;年龄4岁2个月至8岁,平均6.3岁;横断骨折7例,短斜形骨折11例,斜形骨折1例。复位器直接作用于股骨上进行牵引和临时固定,闭合复位股骨骨折并弹性髓内钉固定。术后根据Flynn等提出的下肢骨折评价标准评价疗效。
结果本组患者手术时间32~45 min,平均37 min。所有骨折均获闭合复位,术中均未出现肌肉、神经、血管等软组织牵拉挤压损伤,牵引处未发生骨折或感染。术后随访8~20个月(平均13个月),骨折均获愈合,愈合时间7~15周(平均10.1周)。所有患者无内固定物失效或断裂,术后6~8个月骨折愈合后取出内固定物。末次随访时根据Flynn等提出的下肢骨折评价标准进行评价:优18例,良1例。
结论自行设计的儿童股骨干骨折的外固定复位器体积小,操作简便,作用直接,骨折闭合复位质量高,从而避免了骨折切开;且在复位后能够临时固定骨折,可以任意活动股骨透视。