颈丛与臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折手术患者血流动力学及不良反应的影响

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目的 探讨颈丛与臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折手术患者血流动力学及不良反应的影响效果.方法 选取南阳市宛城区第一人民医院2017年7月-2018年8月收治的120例锁骨骨折手术患者,随机分为对照组60例,与观察组60例.对照组采取颈丛阻滞麻醉,在对照组基础上,观察组采用颈丛阻滞麻醉与臂丛联合阻滞麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学、神经阻滞操作时间、神经阻滞起效时间、术后生活生活质量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、以及不良反应发生率等情况.结果 观察组总优良率为96.67%,对照组总优良率为80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时两组HR、MAP较T0逐渐升高,但观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经阻滞操作时间为(4.34±1.31) min、神经阻滞起效时间为(11.13±2.14) min均较对照组[(5.87±1.65)min、(15.46±2.43) min]短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组QOL评分均高于治疗前,且对照组社会功能、躯体功能、心理功能、环境功能、综合功能评分均较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应总发生率为0.83%与观察组不良反应总发生率0.33%相比,差异具无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后1、3、5 h VAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨骨折手术采用颈丛阻滞麻醉与臂丛联合阻滞麻醉可获取良好麻醉效果,可稳定患者血流动力学,缩短麻醉操作及起效时间,且不良反应少,安全性高..
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