摘 要：随着社会进步和经济发展，中国居民的生活水平、医疗卫生条件较大提高，城市居民的疾病谱与死亡谱发生了很大变化，慢性非传染性疾病（NCD）所致的居民死亡已据死因的前3位。世界卫生组织（WHO）预测2020年时，NCD造成的死亡将占全球人口死亡的73%，疾病负担的60%。卫生部统计中心发布的2000年、2003年“城市和农村居民主要疾病死亡率及构成”资料表明，慢性病已经成为我国居民的主要死亡原因。慢性病占城市居民全因死亡的80.3%-86.3%；占农村居民全因死亡的75.8%-78.6%。以恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病占首位。我国慢性病发病呈上升趋势。本文将就此展开探究分析。
　　关键词：垫江县；慢性病防治；分析报告
　　目前，我县慢病防治工作尚处于起步阶段，根据重庆市《关于开展全市基本公共卫生服务中慢性病防治数据监测与评估的通知》（渝疾控〔2011〕107号）文件精神要求，对我县居民2011年慢病健康档案进行随机抽样调查分析。
　　一、垫江县概况
　　垫江县位于重庆市域东北部，共有各级各类医疗卫生机构424个，其中县级6个、乡镇（中心）卫生院25个、村卫生站277个、社会办医和私人诊所116个。
　　二、监测对象、方法及质量控制
　　（一）研究对象
　　2011年6-11月，年龄在18岁及以上，由当地卫生院体检的我县600份居民健康档案。
　　（二）研究方法
　　包括问卷调查和健康体检两部分。采用统一设计的调查表进行面对面调查。
　　（三）统计分析方法
　　所有资料录入统一编制的Epidata3.1数据库，采用SPSS18.0进行统计分析。依据资料的性质采用卡方检验、单因素分析、多因素Logistic回归分析，变量及其赋值见表 1，检验水准为α=0.05。
　　（四）质量控制
　　严格按照抽样框架进行抽样，遵循随机抽样原则，调查中设定质控人员，数据进行双盲录入。
　　三、结果
　　本次分析实际抽取居民健康档案600份，数据清理后，最终用于分析的个案为599份，有效率为99.8%。
　　（一）一般情况
　　本次共调查599人，其中男性297人，女性302人；年龄18～96岁；居民BMI指数22.50±3.17（Kg/m2），超重120人；肥胖37人。
　　（二）主要慢性病患病情况
　　调查样本中，高血压患者168人，高值血压193人；糖尿病患者32人，空腹血糖受损14人。
　　（三）健康行为基本情况
　　吸烟113名；饮酒108名；我县居民大多不锻炼，占90.97%。居民饮食习惯比较好，荤素均衡494名（82.5%）。
　　（四）慢性病患病相关影响因素
　　1、单因素分析结果
　　详见下表2。
　　2、多因素分析结果
　　详见下表3。
　　四、討论
　　我县高血压患病率达28.1%，超重率20.0%，肥胖率6.2%，糖尿病患病率5.3%。这与“我国15～69岁居民高血压患病率为23.4%，居民超重率25.8%，肥胖率7.6%，农村自报糖尿病患病率2.9%”[2]数据比较接近。
　　本研究结果再次论证了BMI是高血压患病的危险因素[3]。研究表明，BMI与收缩压及舒张压均呈明显正相关，但与舒张压相关系数更大（r=0.198和r=0.189）[4][5]。
　　五、目前存在的问题及建议
　　居民健康档案管理较混乱，责任分工不明确，工作人员的考核酬劳落不到实处；健康档案信息不规范，不便于管理；健康档案建档信息不合理，比如查空腹血糖，该指标不便于实际操作，工作人员去给居民监测，很大可能测的都是饭后血糖。建议统一模式，分工明确，健康档案输录尽早实现网络直报。
　　六、今后工作方向
　　目前居民健康问题主要还是高血压、肥胖、和糖尿病等慢性非传染性疾病。针对我县实际情况，慢性病可能成为我县经济发展、科技进步、社会稳定的一大制约因素。我县慢病防治工作正处在起步阶段，还未形成系统、科学的管理模式，这就要求我们在今后慢病防治工作中加大投入，做到全心全意为老百姓服务。
　　参考文献
　　[1]徐群英；胡敏；朱建华；张中伟；陈浩；冯花.南昌市城区居民慢性非传染性疾病患病调查.《中国公共卫生》2010年第01期.
　　[2]中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告2007.人民卫生出版社.
　　[3]魏红春；张万军；昝培霞；王敏；潘健源；黄芬.《中国公共卫生》2009年8月第25卷第8期.
　　[4]程莹；潘长玉；田慧等.体重指数在老年代谢综合征人群中诊断价值的初步探讨[J].中华内科杂志.2006.45（2）：100-103.
　　[5]周晓梅；齐保申；徐成丽；韩少梅；朱广瑾.浙江省儿童青少年体质指数与血压关系的研究.中国预防医学杂志.2009.第7期.