论文部分内容阅读
【摘要】注射用兰索拉唑主要用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡、胃溃疡，尤其是对溃疡伴出血、呕吐以及严重外伤引起的应激性溃疡，在临床应用较为广泛。转化糖注射液适用于需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗。
【关键词】兰索拉唑针；转化糖；配伍禁忌.
注射用兰索拉唑主要用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡、胃溃疡，尤其是对溃疡伴出血、呕吐以及严重外伤引起的应激性溃疡，在临床应用较为广泛。转化糖注射液适用于需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗。尤其是下列情况：糖尿病患者的能量补充剂；烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能量补充剂；药物中毒；酒精中毒等。在临床应用中，我们发现以上两种药物存在配伍禁忌，而在原始配伍禁忌表中未查找出，现将其不良反应报道如下：
1资料与方法
1.1临床資料临床工作中，遵医嘱配制转化糖注射液250ml中加入注射用兰索拉唑（白色冻干粉针剂）30mg，5分钟后，发现液体变成暗黄色，立即报告医师，未执行此瓶液体的输注，之后，随着时间推移，发现液体颜色一次变深，直到变成黑色。为此我们进行了实验观察。
1.2验证方法与步骤
1.2.1首先再次检查转化糖注射液及注射用兰索拉唑的生产日期、有效期、瓶身是否有破损等。
1.2.2分别重新拆开同批号的转化糖注射液及注射用兰索拉唑各一支，用一次性无菌注射器抽取5ml转化糖注射液注入兰索拉唑针的安瓿中，静置观察30分钟，发现颜色有少量变化，无色透明液体变成浅黄色透明液体，且随时间推移，颜色变化不大。
1.2.3再次抽取5ml转化糖注射液注入此兰索拉唑针的安瓿中，静置观察30分钟，颜色液体加深。
1.2.4将安瓿中10ml液体注射到转化糖注射液的瓶子中，发现液体颜色由暗黄变为黄褐色，又变成黑褐色，之后到黑色。
1.2.5注射用兰索拉唑用0.9%生理盐水溶解稀释后再加入转化糖注射液中，也出现了以上现象。
2结果
因观察结果与实验结果相同，可以证明，上述两种药物存在配伍禁忌。
3讨论
为了安全输液，我们在临床上给患者输注以上两种药物时应用其他液体隔开或及时更换输液器，更不能使两种药物配伍，以免发生不良反应，造成病患的痛苦及经济损失等。同时，护士在给患者输注新药时，要注意多观察、多思考，更换液体时要多观察几分钟再离开，以免发生配伍禁忌时，造成不可逆转的损失，同时也避免了医疗纠纷。
参考文献
[1]Fu Qiang，Beom-Jin Lee，Wonjae Lee，Hyo-Kyung Han.Pharmacokinetic drug interaction between fexofenadine and fluvastatin mediated by organic anion-transporting polypeptides in rats.Eur J Pharm Sci，2009，37（3-4）：413-417.
[2]Woon Jung Go，Jong Hoon Ryu，Fu Qiang，Hyo-Kyung Han.Evaluation of the Flavonoid Oroxylin A as an Inhibitor of P-Glycoprotein-Mediated Cellular Efflux.J.Nat.Prod，2009，72（9），1616-1619.
[3]Mei Yang，Jian-Feng Ge，Chika Arai，Isamu Itoh，Fu Qiang，Masataka Ihara.Pharmacodynamics and pharmacokinetics studies of phenoxazinium derivatives for antimalarial agent.Bioorg Med Chem，2009，17（4）：1481-1485.
[4]吴永佩，张峻.临床静脉用药调配方法与配伍禁忌速查手册.北京：人民卫生出版社，2010：76.
【关键词】兰索拉唑针；转化糖；配伍禁忌.
注射用兰索拉唑主要用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡、胃溃疡，尤其是对溃疡伴出血、呕吐以及严重外伤引起的应激性溃疡，在临床应用较为广泛。转化糖注射液适用于需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗。尤其是下列情况：糖尿病患者的能量补充剂；烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能量补充剂；药物中毒；酒精中毒等。在临床应用中，我们发现以上两种药物存在配伍禁忌，而在原始配伍禁忌表中未查找出，现将其不良反应报道如下：
1资料与方法
1.1临床資料临床工作中，遵医嘱配制转化糖注射液250ml中加入注射用兰索拉唑（白色冻干粉针剂）30mg，5分钟后，发现液体变成暗黄色，立即报告医师，未执行此瓶液体的输注，之后，随着时间推移，发现液体颜色一次变深，直到变成黑色。为此我们进行了实验观察。
1.2验证方法与步骤
1.2.1首先再次检查转化糖注射液及注射用兰索拉唑的生产日期、有效期、瓶身是否有破损等。
1.2.2分别重新拆开同批号的转化糖注射液及注射用兰索拉唑各一支，用一次性无菌注射器抽取5ml转化糖注射液注入兰索拉唑针的安瓿中，静置观察30分钟，发现颜色有少量变化，无色透明液体变成浅黄色透明液体，且随时间推移，颜色变化不大。
1.2.3再次抽取5ml转化糖注射液注入此兰索拉唑针的安瓿中，静置观察30分钟，颜色液体加深。
1.2.4将安瓿中10ml液体注射到转化糖注射液的瓶子中，发现液体颜色由暗黄变为黄褐色，又变成黑褐色，之后到黑色。
1.2.5注射用兰索拉唑用0.9%生理盐水溶解稀释后再加入转化糖注射液中，也出现了以上现象。
2结果
因观察结果与实验结果相同，可以证明，上述两种药物存在配伍禁忌。
3讨论
为了安全输液，我们在临床上给患者输注以上两种药物时应用其他液体隔开或及时更换输液器，更不能使两种药物配伍，以免发生不良反应，造成病患的痛苦及经济损失等。同时，护士在给患者输注新药时，要注意多观察、多思考，更换液体时要多观察几分钟再离开，以免发生配伍禁忌时，造成不可逆转的损失，同时也避免了医疗纠纷。
参考文献
[1]Fu Qiang，Beom-Jin Lee，Wonjae Lee，Hyo-Kyung Han.Pharmacokinetic drug interaction between fexofenadine and fluvastatin mediated by organic anion-transporting polypeptides in rats.Eur J Pharm Sci，2009，37（3-4）：413-417.
[2]Woon Jung Go，Jong Hoon Ryu，Fu Qiang，Hyo-Kyung Han.Evaluation of the Flavonoid Oroxylin A as an Inhibitor of P-Glycoprotein-Mediated Cellular Efflux.J.Nat.Prod，2009，72（9），1616-1619.
[3]Mei Yang，Jian-Feng Ge，Chika Arai，Isamu Itoh，Fu Qiang，Masataka Ihara.Pharmacodynamics and pharmacokinetics studies of phenoxazinium derivatives for antimalarial agent.Bioorg Med Chem，2009，17（4）：1481-1485.
[4]吴永佩，张峻.临床静脉用药调配方法与配伍禁忌速查手册.北京：人民卫生出版社，2010：76.