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目的总结原位脾脏切除术比较于传统脾脏切除术的优越性和不足.方法对1999年7月至2002年5月实施的256例原位脾脏切除术的临床资料进行分析.结果与传统的脾脏切除术相比,原位脾脏切除术通过在保持脾脏原位状态下离断胃短血管和脾门血管,更有利于保护胃壁、胰尾、脾静脉等重要结构,预防胃瘘、胰尾瘘、术后大出血、脾静脉及门静脉血栓等严重并发症.尽管该术式操作平面深在,对术者的技术要求高,但本组资料显示,脾脏原位状态下完成胃短血管离断术和脾门各血管处理的成功率分别为98.0%和96.5%.结论原位脾脏切除术更适用于门静脉高压症时巨大脾脏的切除,与传统的脾切除术相比,创伤性更小,安全性更高.