前外韧带高分辨MRI 3D成像方法的研究

来源 :临床放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sheep1230_yuzt1984
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目的研究高分辨3D成像技术在膝关节前外韧带(anterolateral ligament,ALL)扫描中的临床应用价值以及为研究ALL损伤和前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤之间的相关性提供影像诊断方法。方法对30例没有外伤史、手术史,没有相关膝关节病变的正常志愿者[男17,女13,年龄(31. 2±5. 6)岁]左右双膝关节行高分辨3D序列扫描,包括冠位的T1WI-VISTA,PDWI-VISTA,T1WI-VISTA-SPAIR。将ALL分为三部分,由两位高年医师采用双盲法按三部分对图像质量进行评比。对两位医师的评比结果分别进行χ~2检验,并对两人的评比结果进行Kappa一致性检验。结果医师A的评比结果中,显示ALL质量达3级或4级T1WI-VISTA序列所占比例最多为67. 5%,T1WI-VISTA-SPAIR序列最少为20%(χ~2=20. 07,P <0. 05);医师B的评比结果中,显示ALL质量达3级或4级同样表现为T1WI-VISTA序列所占比例最多为67. 5%,T1WI-VISTA-SPAIR序列最少仅为15%(χ~2=23. 25,P <0. 05),两位医师对3种序列的评分差异均有统计学意义。应用Kappa一致性检验分析两位医师对T1WI-VISTA,PDWI-VISTA,T1WI-VISTA-SPAIR三序列评分一致性,Kappa值分别为0. 761、0. 755、0. 728,认为两者对3种序列的评分具有较高的一致性,即T1WI-VISTA图像显示ALL质量最好。在T1WI-VISTA序列上对三部分的显示率做进一步观察,两位医师的观察结果都显示为:胫骨的显示率最高(医师A观察结果为76. 7%,医师B观察结果为75%),其次是股骨(医师A观察结果为51. 7%,医师B观察结果为51. 7%),半月板的显示率最低(医师A观察结果为20%,医师B观察结果为26. 7%),三部分同时显示率医师A观察结果仅为15%,医师B观察结果仅为18. 3%。结论 T1WI-VISAT序列在正常人体ALL的显示上有较高的优越性;在各部分显示率方面,胫骨部分显示率最高,其次为股骨部分,半月板部分显示率最低;在膝关节损伤时T1WI-VISTA-SPAIR序列有助于显示ALL损伤和ACL损伤的关系。
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