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摘要:目的:探讨分析宫颈癌患者治疗中43℃微波治疗加放疗治疗中的护理配合方法及效果。方法:将2007年2月~2010年12月在我院行43℃微波治疗加放疗治疗的75例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规基础护理,观察组给予患者治疗前、治疗中及治疗后与并发症干预等治疗全程的密切护理配合,并观察两组患者治疗效果及护理效果。结果:观察组患者治疗总有效率及总满意度明显高于对照组(P<0.05),同时观察组患者生活质量评分也明显高于对照组,局部复发发生率明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:热疗前的充分准备, 热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理,可预防副反应发生,确保微波热疗顺利进行, 与放疗合并能提高宫颈癌的局部控制率及患者生存率, 降低宫颈局部复发率,提高患者生存质量。
关键词: 微波治疗;放疗;宫颈癌;护理配合
子宫颈癌在全世界占妇女常见恶性肿瘤第二位,在一些发展中国家(包括中国)女性生殖道恶性肿瘤第一位。我国每年新增病例13.15万人,占世界总发病人数1/3,每年约5万人死于宫颈癌[1]。43℃微波治疗加放疗治疗是当前临床治疗宫颈癌较为有效的方式之一[2],但是如果治疗中护理不当或者配合不密切,对治疗效果具有极大的影响。我院2007 年2月~2010年12月收治子宫颈癌75例应用43℃微波治疗结合放疗手段治疗宫颈癌,同时在治疗中加强护理配合,不仅提高了治疗效果,减少了局部复发发生率,同时也改善了患者的生存率,现将结果报告如下:
1临床资料与方法
1.1 临床资料
选取本院 2007 年 2月~ 2010年 12 月在本院住院治疗的宫颈癌患者75例,年龄在23~78岁,平均年龄为(56.34±6.35)岁,按国际妇产科联盟(FIGO,2000)修订的宫颈癌临床分期标准分Ⅰb~Ⅲb期。将本组患者采用双盲法随机分为研究组和对照组,研究组38例,对照组37例,两组患者基本资料比较差异无显著性(P>0.05),可以进行比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗设备
热疗采用由大连奥瑞电子仪器厂生产915 MHz 微波热疗机,宫颈辐射器直径 30 ㎜,长 100 ㎜,加热深度 30 ㎜-60 ㎜,施热器前 4 个不同点测温,计算机自动控温。放疗采用美国西门子公司生产8MV直线加速器盆腔照射。
1.2.2 治疗方法
(1)热疗:阴道内,肿瘤表面置辐射器,腔内加热温度控制在(43±0.3)℃,每次热疗时间 40 min,1次/d。为避免交叉感染, 每次使用腔内辐射器时, 用避孕套套上, 再使用,治疗结束后辐射器用2% 戊二醛溶液常规浸泡消毒。
(2)放疗:热疗后 1h 内高剂量率 IY-192 管腔交替后装放疗,4~5d治疗1次,每次剂量 600~700cGy,共 2 次。总照射量DT:1200~1400 cGY 。Ⅱb ~Ⅲb 期,高剂量率 IY-192 管腔交替后装放疗,每周一次,A点每次剂量600~700 cGY ,总剂量2800~3000 cGY+8MV直线加速器盆腔照射,每周4~5次,每次剂量200 cGY,宫旁总剂量为4200~4400 cGY ∕6周+热疗。后装当日不行体外照射,总照射量DT:7200~7400 cGY。热疗贯穿整个放疗过程。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组
临床对对照组患者主要实施基础护理,具体方法如下:
(1) 治疗前要检查并化验血象,测量血压、脉搏、呼吸, 了解患者的一般情况, 腔内治疗患者治疗前常合并的处理: 患者应输血, 以纠正贫血, 有条件的患者可采用中、西药治疗, 待Hb> 80 g/ L, 再行腔内治疗。腔内治疗前应检查阴道及盆腔, 并做记录,必要时探查宫颈深度及方向。患者入院后, 须每日行阴道冲洗, 至少冲洗3 d 后方可进行腔内放疗加热疗。术晨准备: 治疗前外阴常规备皮; 贫血纠正至Hb> 90 g / L 方可行腔内治疗; 术前用0.1%~ 0.5% 肥皂水灌肠一次, 排空直肠, 以减少对直肠的损伤; 治疗前测体温、脉搏、血压并记录。如体温在38 % 以上应延期治疗, 并做好解释工作。
(2)密切观察生命体征: 宫腔内放疗加热疗时, 应随时观察并询问患者有无不适, 并测量脉搏、血压, 注意有无阴出血及腹痛、腹膜炎等症状, 如出现应即刻停止治疗, 采取半卧位, 禁食, 胃肠减压, 出血多者给予纱布条填塞和输血、止血等处理。患者如在热疗中出现虚脱, 临床表现为面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、心悸、头晕, 一过性血压下降等, 应立即停止热疗, 对症处理。对于热疗中出汗较多, 引起虚脱者, 应及时输高渗糖加维生素C。
1.3.2 观察组
观察组在对照组基础护理的基础上给予治疗全程护理配合,具体方法如下:
(1)治疗前准备,热疗加放疗是一项治疗肿瘤的新技术,患者多对此感到陌生,常心存疑虑和恐惧,故治疗前应给予适时的心理疏导,介绍治疗方法,作用及配合治疗的注意事项,同时向患者介绍疗效好的病例,尽可能解除患者的顾虑和恐惧心理,使其积极配合治疗。患者在治疗前要去除身上的皮带、眼镜、耳环、戒指等金属物品,换上医院病人服,方可进入治疗区。
(2)治疗中护理,帮助患者取截石位, 用1,1000新洁尔灭棉球常规消毒外阴, 并铺无菌巾穿无菌裤套,注意操作时按无菌技术操作要求, 并做到动作轻巧。选择适当 辐射器用避孕套套上, 嘱患者深呼吸,正确置入辐射器,固定牢固、细心填塞、防止容器移动、脱出及阴道黏膜压迫坏死,避 免治疗时因体位变动不当而发生烫伤,治疗过程中由于体内产热,会伴随有体表出汗、心跳加快等现象,这是治疗的正常反映,此时护理工作要加强,嘱患者及时擦除面部、额头及头发上的汗水。正常血压的上升幅度控制在基础血压的2/3以内,高血压患者控制在180mmHg,超过180mmHg时,应用药物控制。随时询问病人有无疼痛和过热感,如患者出现灼痛现象,可以停止治疗或降低功率,观察情况。察患者反应, 如出现腹痛、阴道渗血、烦躁不安等, 应立即报告医生处理。为避免交叉感染, 每次使用腔内辐射器时, 用避孕套套上, 再使用 治疗结束后辐射器用2% 戊二醛溶液常规浸泡消毒。 (3)治疗后副反应护理,烫伤护理:Io烫伤者应保持皮肤清洁干燥,用烫伤软膏、紫草油或素高捷软膏涂抹。浅Ⅱo烫伤者用无菌空针抽吸水泡,表面涂以素高捷软膏后用无菌纱布加压包扎,根据情况给予适当抗菌素,避免感染。疼痛护理:根据疼痛部位调整加热能量,在治疗中保护好骨骼。对出汗较多者,应注意防止虚脱意外发生。放疗副反应护理:热疗配合放疗者,可出现不同程度的局部和全身反应。要保持照射野皮肤清洁干燥,搔痒时勿用手抓,可涂以冰片、滑石粉或紫草油,切忌抓伤以防感染。全身反应较重者应多饮水,加强营养,必要时给予支持治疗。化疗副反应护理:热疗配合化疗者,其胃肠道反应较单纯化疗者重。应注意指导患者利用“松驰疗法”,减少不良刺激,必要时给予止吐剂,并注意观察患者血象变化。
(4)放疗副反应护理,热疗配合放疗者,可出现不同程度的局部和全身反应。要保持照射野皮肤清洁干燥,搔痒时勿用手抓,可涂以冰片、滑石粉或紫草油,切忌抓伤以防感染。观察患者的病情变化, 如出现腹泻、肛门下坠、里急后重、便血等放射性直肠炎症状, 应做好解释工作, 消除恐惧心理, 按医嘱给予消炎、止血、止泻等措施, 进少渣半流饮食。
(5) 饮食护理,对体质较差的患者, 治疗过程中应嘱患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物、易消化的饮食, 提高饮食营养, 注意多饮水, 增强患者体质, 确保治疗顺利完成。
(6) 放疗加热疗后的护理,放疗加热疗结束后, 由于治疗时间长, 患者体力消耗大, 应在治疗床上休息片刻, 观察有无不良反应后, 再送回病房, 并注意保暖, 防止感冒, 适当补充营养并给予易消化饮食, 多饮水。对有阴道出血患者应卧床休息, 适当减少活动。
1.4 观察指标
观察并记录所有患者的治疗情况、护理效果及治疗前后生活质量改善情况。同时比较两组患者局部复发情况。根据生活质量综合评定问卷对两组患者的生活质量进行比较,生活质量综合评定问卷一共有74个项目,从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等四个维度评定患者与健康相关的生活质量。前三个维度各有5个因子,物质生活状态维度有4个因子,加上总体生活质量因子,一共20个因子,统计分析指标包括总分、维度分、因子分,评分越高说明患者的生活质量越好[3]。
1.5 统计学方法
所有数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析处理,运用(X+S)表示标准差,使用t检验,计数资料采用检验,数据均以百分数表示,P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗情况比较
临床通过对两组患者治疗情况分析得知,观察组患者完全缓解率为86.84%(33/38)明显高于对照组62.16%(23/37),两组比较差异有统计学意义(=7.34,P<0.05)
2.2 两组患者护理效果比较
观察组患者满意26例、一般10例、不满意2例,满意度为94.74%;对照组患者满意15例、一般14例、不满意8例,满意度为78.38%,观察组患者满意度明显比对照组高(=8.14,P<0.05)。
2.4 两组患者护理前后生活质量改善情况
对照组患者生活质量综合评定问卷得分平均值为(63.4±5.2)分,观察组患者生活质量综合评定问卷得分平均值为(87.6±5.3)分,观察组患者生活质量综合评定问卷平均得分明显高于对照组患者生活质量综合评定问卷平均得分,差异具有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1.
2.3 两组患者局部复发率比较
观察组患者治疗后有2例(5.26)出现局部复发明显低于对照组7例(18.92%),两组比较差异显著(=6.31,P<0.05) .
3讨论
近年来,宫颈癌的患病率呈现逐渐上升的趋势,严重的威胁到女性的身体健康,在发展中国家,宫颈癌属于一种常见的,比较多发的妇科肿瘤。43℃微波治疗加放疗治疗是当前临床治疗宫颈癌常用的方式,但是此种方式治疗中,患者多伴有阴道不规则出血, 体质虚弱, 而治疗过程中会出现阴道出血、腹痛以及腹膜刺激征等不良反应; 另外热疗会有出汗、消耗体力,严重影响患者治疗效果及生活质量[5]。为了保证顺利治疗,在治疗中从患者的各个方面出发,制定出护理诊断和护理计划,从而能够取得良好的护理效果[6]。本研究发现,对宫颈癌患者治疗中加强护理配合,不仅能够降低护理中的局部复发发生的可能性,使观察组的局部复发发生率明显的低于对照组,同时患者治疗的效果以及满意度也比对照组有优势,另外对提高患者生活质量也尤为重要。
综上所述,热疗加放疗治疗宫颈癌可提高肿瘤的控制率, 并改善患者的生存。其疗效虽然肯定, 但同时也有一些副作用, 我们细心做到放疗加热疗中的监护, 可积极预防和处理各种副作用, 并做好治疗前、中、后的各项护理, 同时针对患者的个体差异, 做好心理护理, 是保证腔内放疗加热疗顺利实施的关键所在。
参考文献:
[1]李凤娟,甘新平,杨莉莉. 宫颈癌患者放化疗期间的心理护理要点探讨[J]. 中国继续医学教育,2015,07:157.
[2]李鼎九.肿瘤热疗学(第二版)[M].郑州:郑州大学出版社,2003,83~103.
[3]李海霞. 心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的的影响[J]. 临床合理用药杂志,2015,11:138-139.
[4]吴红娟,张翔. 9例复发性宫颈癌患者瘤内注射重组人5型腺病毒联合化疗的护理[J]. 护理学报,2015,08:49-51.
[5]尚森婷. 早期宫颈癌患者的手术护理配合[J]. 中国现代药物应用,2010,02:202.
[6]宋敏,吴晶,徐艳,蒋志红,李盼盼,彭瑞敏. 并发症护理干预在放化疗治疗肺癌中的应用[J]. 检验医学与临床,2015,08:1151-1153.
关键词: 微波治疗;放疗;宫颈癌;护理配合
子宫颈癌在全世界占妇女常见恶性肿瘤第二位,在一些发展中国家(包括中国)女性生殖道恶性肿瘤第一位。我国每年新增病例13.15万人,占世界总发病人数1/3,每年约5万人死于宫颈癌[1]。43℃微波治疗加放疗治疗是当前临床治疗宫颈癌较为有效的方式之一[2],但是如果治疗中护理不当或者配合不密切,对治疗效果具有极大的影响。我院2007 年2月~2010年12月收治子宫颈癌75例应用43℃微波治疗结合放疗手段治疗宫颈癌,同时在治疗中加强护理配合,不仅提高了治疗效果,减少了局部复发发生率,同时也改善了患者的生存率,现将结果报告如下:
1临床资料与方法
1.1 临床资料
选取本院 2007 年 2月~ 2010年 12 月在本院住院治疗的宫颈癌患者75例,年龄在23~78岁,平均年龄为(56.34±6.35)岁,按国际妇产科联盟(FIGO,2000)修订的宫颈癌临床分期标准分Ⅰb~Ⅲb期。将本组患者采用双盲法随机分为研究组和对照组,研究组38例,对照组37例,两组患者基本资料比较差异无显著性(P>0.05),可以进行比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗设备
热疗采用由大连奥瑞电子仪器厂生产915 MHz 微波热疗机,宫颈辐射器直径 30 ㎜,长 100 ㎜,加热深度 30 ㎜-60 ㎜,施热器前 4 个不同点测温,计算机自动控温。放疗采用美国西门子公司生产8MV直线加速器盆腔照射。
1.2.2 治疗方法
(1)热疗:阴道内,肿瘤表面置辐射器,腔内加热温度控制在(43±0.3)℃,每次热疗时间 40 min,1次/d。为避免交叉感染, 每次使用腔内辐射器时, 用避孕套套上, 再使用,治疗结束后辐射器用2% 戊二醛溶液常规浸泡消毒。
(2)放疗:热疗后 1h 内高剂量率 IY-192 管腔交替后装放疗,4~5d治疗1次,每次剂量 600~700cGy,共 2 次。总照射量DT:1200~1400 cGY 。Ⅱb ~Ⅲb 期,高剂量率 IY-192 管腔交替后装放疗,每周一次,A点每次剂量600~700 cGY ,总剂量2800~3000 cGY+8MV直线加速器盆腔照射,每周4~5次,每次剂量200 cGY,宫旁总剂量为4200~4400 cGY ∕6周+热疗。后装当日不行体外照射,总照射量DT:7200~7400 cGY。热疗贯穿整个放疗过程。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组
临床对对照组患者主要实施基础护理,具体方法如下:
(1) 治疗前要检查并化验血象,测量血压、脉搏、呼吸, 了解患者的一般情况, 腔内治疗患者治疗前常合并的处理: 患者应输血, 以纠正贫血, 有条件的患者可采用中、西药治疗, 待Hb> 80 g/ L, 再行腔内治疗。腔内治疗前应检查阴道及盆腔, 并做记录,必要时探查宫颈深度及方向。患者入院后, 须每日行阴道冲洗, 至少冲洗3 d 后方可进行腔内放疗加热疗。术晨准备: 治疗前外阴常规备皮; 贫血纠正至Hb> 90 g / L 方可行腔内治疗; 术前用0.1%~ 0.5% 肥皂水灌肠一次, 排空直肠, 以减少对直肠的损伤; 治疗前测体温、脉搏、血压并记录。如体温在38 % 以上应延期治疗, 并做好解释工作。
(2)密切观察生命体征: 宫腔内放疗加热疗时, 应随时观察并询问患者有无不适, 并测量脉搏、血压, 注意有无阴出血及腹痛、腹膜炎等症状, 如出现应即刻停止治疗, 采取半卧位, 禁食, 胃肠减压, 出血多者给予纱布条填塞和输血、止血等处理。患者如在热疗中出现虚脱, 临床表现为面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、心悸、头晕, 一过性血压下降等, 应立即停止热疗, 对症处理。对于热疗中出汗较多, 引起虚脱者, 应及时输高渗糖加维生素C。
1.3.2 观察组
观察组在对照组基础护理的基础上给予治疗全程护理配合,具体方法如下:
(1)治疗前准备,热疗加放疗是一项治疗肿瘤的新技术,患者多对此感到陌生,常心存疑虑和恐惧,故治疗前应给予适时的心理疏导,介绍治疗方法,作用及配合治疗的注意事项,同时向患者介绍疗效好的病例,尽可能解除患者的顾虑和恐惧心理,使其积极配合治疗。患者在治疗前要去除身上的皮带、眼镜、耳环、戒指等金属物品,换上医院病人服,方可进入治疗区。
(2)治疗中护理,帮助患者取截石位, 用1,1000新洁尔灭棉球常规消毒外阴, 并铺无菌巾穿无菌裤套,注意操作时按无菌技术操作要求, 并做到动作轻巧。选择适当 辐射器用避孕套套上, 嘱患者深呼吸,正确置入辐射器,固定牢固、细心填塞、防止容器移动、脱出及阴道黏膜压迫坏死,避 免治疗时因体位变动不当而发生烫伤,治疗过程中由于体内产热,会伴随有体表出汗、心跳加快等现象,这是治疗的正常反映,此时护理工作要加强,嘱患者及时擦除面部、额头及头发上的汗水。正常血压的上升幅度控制在基础血压的2/3以内,高血压患者控制在180mmHg,超过180mmHg时,应用药物控制。随时询问病人有无疼痛和过热感,如患者出现灼痛现象,可以停止治疗或降低功率,观察情况。察患者反应, 如出现腹痛、阴道渗血、烦躁不安等, 应立即报告医生处理。为避免交叉感染, 每次使用腔内辐射器时, 用避孕套套上, 再使用 治疗结束后辐射器用2% 戊二醛溶液常规浸泡消毒。 (3)治疗后副反应护理,烫伤护理:Io烫伤者应保持皮肤清洁干燥,用烫伤软膏、紫草油或素高捷软膏涂抹。浅Ⅱo烫伤者用无菌空针抽吸水泡,表面涂以素高捷软膏后用无菌纱布加压包扎,根据情况给予适当抗菌素,避免感染。疼痛护理:根据疼痛部位调整加热能量,在治疗中保护好骨骼。对出汗较多者,应注意防止虚脱意外发生。放疗副反应护理:热疗配合放疗者,可出现不同程度的局部和全身反应。要保持照射野皮肤清洁干燥,搔痒时勿用手抓,可涂以冰片、滑石粉或紫草油,切忌抓伤以防感染。全身反应较重者应多饮水,加强营养,必要时给予支持治疗。化疗副反应护理:热疗配合化疗者,其胃肠道反应较单纯化疗者重。应注意指导患者利用“松驰疗法”,减少不良刺激,必要时给予止吐剂,并注意观察患者血象变化。
(4)放疗副反应护理,热疗配合放疗者,可出现不同程度的局部和全身反应。要保持照射野皮肤清洁干燥,搔痒时勿用手抓,可涂以冰片、滑石粉或紫草油,切忌抓伤以防感染。观察患者的病情变化, 如出现腹泻、肛门下坠、里急后重、便血等放射性直肠炎症状, 应做好解释工作, 消除恐惧心理, 按医嘱给予消炎、止血、止泻等措施, 进少渣半流饮食。
(5) 饮食护理,对体质较差的患者, 治疗过程中应嘱患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物、易消化的饮食, 提高饮食营养, 注意多饮水, 增强患者体质, 确保治疗顺利完成。
(6) 放疗加热疗后的护理,放疗加热疗结束后, 由于治疗时间长, 患者体力消耗大, 应在治疗床上休息片刻, 观察有无不良反应后, 再送回病房, 并注意保暖, 防止感冒, 适当补充营养并给予易消化饮食, 多饮水。对有阴道出血患者应卧床休息, 适当减少活动。
1.4 观察指标
观察并记录所有患者的治疗情况、护理效果及治疗前后生活质量改善情况。同时比较两组患者局部复发情况。根据生活质量综合评定问卷对两组患者的生活质量进行比较,生活质量综合评定问卷一共有74个项目,从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等四个维度评定患者与健康相关的生活质量。前三个维度各有5个因子,物质生活状态维度有4个因子,加上总体生活质量因子,一共20个因子,统计分析指标包括总分、维度分、因子分,评分越高说明患者的生活质量越好[3]。
1.5 统计学方法
所有数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析处理,运用(X+S)表示标准差,使用t检验,计数资料采用检验,数据均以百分数表示,P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗情况比较
临床通过对两组患者治疗情况分析得知,观察组患者完全缓解率为86.84%(33/38)明显高于对照组62.16%(23/37),两组比较差异有统计学意义(=7.34,P<0.05)
2.2 两组患者护理效果比较
观察组患者满意26例、一般10例、不满意2例,满意度为94.74%;对照组患者满意15例、一般14例、不满意8例,满意度为78.38%,观察组患者满意度明显比对照组高(=8.14,P<0.05)。
2.4 两组患者护理前后生活质量改善情况
对照组患者生活质量综合评定问卷得分平均值为(63.4±5.2)分,观察组患者生活质量综合评定问卷得分平均值为(87.6±5.3)分,观察组患者生活质量综合评定问卷平均得分明显高于对照组患者生活质量综合评定问卷平均得分,差异具有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1.
2.3 两组患者局部复发率比较
观察组患者治疗后有2例(5.26)出现局部复发明显低于对照组7例(18.92%),两组比较差异显著(=6.31,P<0.05) .
3讨论
近年来,宫颈癌的患病率呈现逐渐上升的趋势,严重的威胁到女性的身体健康,在发展中国家,宫颈癌属于一种常见的,比较多发的妇科肿瘤。43℃微波治疗加放疗治疗是当前临床治疗宫颈癌常用的方式,但是此种方式治疗中,患者多伴有阴道不规则出血, 体质虚弱, 而治疗过程中会出现阴道出血、腹痛以及腹膜刺激征等不良反应; 另外热疗会有出汗、消耗体力,严重影响患者治疗效果及生活质量[5]。为了保证顺利治疗,在治疗中从患者的各个方面出发,制定出护理诊断和护理计划,从而能够取得良好的护理效果[6]。本研究发现,对宫颈癌患者治疗中加强护理配合,不仅能够降低护理中的局部复发发生的可能性,使观察组的局部复发发生率明显的低于对照组,同时患者治疗的效果以及满意度也比对照组有优势,另外对提高患者生活质量也尤为重要。
综上所述,热疗加放疗治疗宫颈癌可提高肿瘤的控制率, 并改善患者的生存。其疗效虽然肯定, 但同时也有一些副作用, 我们细心做到放疗加热疗中的监护, 可积极预防和处理各种副作用, 并做好治疗前、中、后的各项护理, 同时针对患者的个体差异, 做好心理护理, 是保证腔内放疗加热疗顺利实施的关键所在。
参考文献:
[1]李凤娟,甘新平,杨莉莉. 宫颈癌患者放化疗期间的心理护理要点探讨[J]. 中国继续医学教育,2015,07:157.
[2]李鼎九.肿瘤热疗学(第二版)[M].郑州:郑州大学出版社,2003,83~103.
[3]李海霞. 心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的的影响[J]. 临床合理用药杂志,2015,11:138-139.
[4]吴红娟,张翔. 9例复发性宫颈癌患者瘤内注射重组人5型腺病毒联合化疗的护理[J]. 护理学报,2015,08:49-51.
[5]尚森婷. 早期宫颈癌患者的手术护理配合[J]. 中国现代药物应用,2010,02:202.
[6]宋敏,吴晶,徐艳,蒋志红,李盼盼,彭瑞敏. 并发症护理干预在放化疗治疗肺癌中的应用[J]. 检验医学与临床,2015,08:1151-1153.