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目的 评价经皮腹腔穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值。方法 应用张忠兵等改良的cope活检针，对经B超、胃肠内窥镜和（或）消化道造影、CT和（或）MRI、各种生化和腹水细胞学检查无法确定病因的26例腹水患者行经皮腹腔穿刺腹膜活检。结果 26例患者均经一次穿刺分别取出2～4块腹膜壁层组织，经病理证实转移性腺癌7例、粘液腺癌2例、腹膜间皮瘤1例、结核性腹膜炎8例、嗜酸性肉芽肿1例和大致正常腹膜组织7例，一次穿刺活检成功率为100％，经活检明确腹水病因的诊断率为73．1％（19／26）。结论 经皮穿刺腹膜活检