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【摘要】目的：探讨用不同方法止血对于腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响。方法：将对我院2010年2月-2012年12月收治的80例卵巢囊肿患者随机进行分组，其中分为缝合组40例为1组、电凝组40例为2组。比较这2组术后对卵巢储备功能的影响。结果：缝合组患者对于卵巢储备功能影响小于电凝组，两组对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床应用缝合止血方法对于患者卵巢储备功能的影响较小，值得推广应用。
关键词： 卵巢囊肿 ； 腹腔镜 ；卵巢功能 ；止血
卵巢囊肿是临床上较为常见的一种妇科疾病，在生育期妇女中的发病率交稿，在女性生殖器肿瘤发生中约占三分之一，对于患者的影响较大[1]。随着我国医疗器械的不断发展和进步，微创技术已渐渐得到临床医疗的广泛使用。在必须进行开腹手术的治疗中，对于直径﹥5cm的卵巢，需要及时采取摘除手术，以确保其生育功能，腹腔镜的运用大大减少了对女性患者所带来的痛苦，但术后不同的止血方法对于患者仍有较大影响，临床研究表明，缝合止血法对于患者的卵巢储备功能影响较小，现在我院选取80例卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，术后对其应用缝合法止血的情况进行回顾分析，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2010年2月-2012年12月收治的80例卵巢囊肿患者，卵巢巧克力囊肿30例，卵巢畸胎瘤28例，卵巢粘液性囊腺瘤11例，卵巢浆液性囊腺瘤11例。其中患者年龄在25-50岁之间，平均年龄为（46.5±2.4）岁。囊肿直径4.5-7.5cm，平均为5.3cm。所有患者的手术指征均适合进行卵巢囊肿剥除术，术前各项体征正常，均有规律的月经周期，均未服用激素类药物的治疗史。对这两组患者的数据资料进行比较分析，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 所有患者的基本情况由专门人员记录，2组患者在术前、术后1个月、6个月的促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡成熟激素（FSH）及月经周期的变化情况，以进行观察并分析数据。因患者是在全身麻醉下进行手术，在术前应做好患者身体常规的准备和检查在腹腔镜下对患者实行卵巢囊肿剥除术，对于囊肿活动较差或者出现盆腔粘连的患者则采取膀胱结石位处理。分别在下腹麦氏点、左下腹麦氏和脐孔的对应点打三个操作孔，在脐部插入10mm腹腔镜，如囊肿直径≧10mm可将脐孔上移2-3mm以更好的视野空间。用分离钳钝性分离卵巢皮质及囊肿，仔细剥离囊肿。1组采用镜下缝合的方法止血，2组采用电凝进行止血。术后对两组患者进行跟踪调查搜集患者术后身体状况的数据，术后均给予患者预防感染的抗生素等药物[2]。
1.3指标检测 经术后1-6月患者将在2-4天月经周期内进行静脉抽血进行比较分析，检测。分别选择促黄体生成素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）的数量作为卵巢储备功能的检测标准，进行检测，并记录相关数据。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对患者实行术后6个月的随访，观察这两组经腹腔镜手术后对卵巢储备功能的影响。实行电凝止血的患者，经术后6个月检查，促黄体生成素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）有明显的升高；缝合止血组患者与术前比较无明显变化差异，患者月经异常的情况也小于电凝止血组患者。两组患者的卵巢储备功能对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
作为性激素产生和代谢的女性重要器官卵巢。卵巢的功能直接影响着女性的生殖功能和正常的生理期。当卵巢出现囊肿，初期可能无明显症状，当囊肿影响到内分泌时，则会出现腹胀，月经紊乱等症状。腹腔镜下卵巢囊肿手术对年轻的妇女满足了对生育的需求，极大的减少了对患者卵巢的损伤及破坏，保障了术后的孕育能力。使患者减轻了痛苦、术后能较快的恢复、减少了术后带来的其他并发症，把伤害降到最低。在手术中运用镜下缝合止血对卵巢组织相对较小，能使卵巢皮质的卵泡很好的残留保留，对血液循环不会产生影响，使卵巢储备的功能得到最大限度的保护。电凝止血，虽然简便易行，但经过的高频电流会对患者造成一些损害，不仅使卵巢皮质的血液循环受到影响，导致残留卵巢皮质的损伤，致使术后卵巢储备的功能的降低，对准备孕育的患者造成影响[4]。
在本文的研究过程中，在实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术后，缝合止血方法对于患者的卵巢储备功能影响较小，患者手术前后的基本指标对比，无明显差异，生活质量显著提高，这对于患者术后妊娠无影响，而采取电凝止血的患者手术后的卵巢储备功能明显下降，对于其后期妊娠产生巨大影响。两组患者对比差异显著，由此可见，缝合止血方法对于患者的帮助较大，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 刘开江，刘青，等。腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响[J]。中国微创外科杂志，2011，11（1）：138-139.
[2] 王丽娜，崔月梅，梁珊。腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能的影响[J]。河北医学，2012，32（8）：92-94.
[3] 张李倩，徐海鸥。腹腔镜卵巢囊肿剥除止血方式对卵巢功能的影响[J]。中国全科医学，2011，13（5）：83-85.
[4] 周英惠，吴媛媛.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备功能的影响[J]. 中国妇幼保健. 2011，25（21）：167-168
关键词： 卵巢囊肿 ； 腹腔镜 ；卵巢功能 ；止血
卵巢囊肿是临床上较为常见的一种妇科疾病，在生育期妇女中的发病率交稿，在女性生殖器肿瘤发生中约占三分之一，对于患者的影响较大[1]。随着我国医疗器械的不断发展和进步，微创技术已渐渐得到临床医疗的广泛使用。在必须进行开腹手术的治疗中，对于直径﹥5cm的卵巢，需要及时采取摘除手术，以确保其生育功能，腹腔镜的运用大大减少了对女性患者所带来的痛苦，但术后不同的止血方法对于患者仍有较大影响，临床研究表明，缝合止血法对于患者的卵巢储备功能影响较小，现在我院选取80例卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，术后对其应用缝合法止血的情况进行回顾分析，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2010年2月-2012年12月收治的80例卵巢囊肿患者，卵巢巧克力囊肿30例，卵巢畸胎瘤28例，卵巢粘液性囊腺瘤11例，卵巢浆液性囊腺瘤11例。其中患者年龄在25-50岁之间，平均年龄为（46.5±2.4）岁。囊肿直径4.5-7.5cm，平均为5.3cm。所有患者的手术指征均适合进行卵巢囊肿剥除术，术前各项体征正常，均有规律的月经周期，均未服用激素类药物的治疗史。对这两组患者的数据资料进行比较分析，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 所有患者的基本情况由专门人员记录，2组患者在术前、术后1个月、6个月的促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡成熟激素（FSH）及月经周期的变化情况，以进行观察并分析数据。因患者是在全身麻醉下进行手术，在术前应做好患者身体常规的准备和检查在腹腔镜下对患者实行卵巢囊肿剥除术，对于囊肿活动较差或者出现盆腔粘连的患者则采取膀胱结石位处理。分别在下腹麦氏点、左下腹麦氏和脐孔的对应点打三个操作孔，在脐部插入10mm腹腔镜，如囊肿直径≧10mm可将脐孔上移2-3mm以更好的视野空间。用分离钳钝性分离卵巢皮质及囊肿，仔细剥离囊肿。1组采用镜下缝合的方法止血，2组采用电凝进行止血。术后对两组患者进行跟踪调查搜集患者术后身体状况的数据，术后均给予患者预防感染的抗生素等药物[2]。
1.3指标检测 经术后1-6月患者将在2-4天月经周期内进行静脉抽血进行比较分析，检测。分别选择促黄体生成素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）的数量作为卵巢储备功能的检测标准，进行检测，并记录相关数据。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对患者实行术后6个月的随访，观察这两组经腹腔镜手术后对卵巢储备功能的影响。实行电凝止血的患者，经术后6个月检查，促黄体生成素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）有明显的升高；缝合止血组患者与术前比较无明显变化差异，患者月经异常的情况也小于电凝止血组患者。两组患者的卵巢储备功能对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
作为性激素产生和代谢的女性重要器官卵巢。卵巢的功能直接影响着女性的生殖功能和正常的生理期。当卵巢出现囊肿，初期可能无明显症状，当囊肿影响到内分泌时，则会出现腹胀，月经紊乱等症状。腹腔镜下卵巢囊肿手术对年轻的妇女满足了对生育的需求，极大的减少了对患者卵巢的损伤及破坏，保障了术后的孕育能力。使患者减轻了痛苦、术后能较快的恢复、减少了术后带来的其他并发症，把伤害降到最低。在手术中运用镜下缝合止血对卵巢组织相对较小，能使卵巢皮质的卵泡很好的残留保留，对血液循环不会产生影响，使卵巢储备的功能得到最大限度的保护。电凝止血，虽然简便易行，但经过的高频电流会对患者造成一些损害，不仅使卵巢皮质的血液循环受到影响，导致残留卵巢皮质的损伤，致使术后卵巢储备的功能的降低，对准备孕育的患者造成影响[4]。
在本文的研究过程中，在实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术后，缝合止血方法对于患者的卵巢储备功能影响较小，患者手术前后的基本指标对比，无明显差异，生活质量显著提高，这对于患者术后妊娠无影响，而采取电凝止血的患者手术后的卵巢储备功能明显下降，对于其后期妊娠产生巨大影响。两组患者对比差异显著，由此可见，缝合止血方法对于患者的帮助较大，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 刘开江，刘青，等。腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响[J]。中国微创外科杂志，2011，11（1）：138-139.
[2] 王丽娜，崔月梅，梁珊。腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能的影响[J]。河北医学，2012，32（8）：92-94.
[3] 张李倩，徐海鸥。腹腔镜卵巢囊肿剥除止血方式对卵巢功能的影响[J]。中国全科医学，2011，13（5）：83-85.
[4] 周英惠，吴媛媛.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备功能的影响[J]. 中国妇幼保健. 2011，25（21）：167-168