手把手教你看懂 皿常规化验单

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  尽管一张血常规化验单上列出的检查项目多达二十多项,不过专家提醒您,一般准妈妈无需逐一查看,可根据身体状况找出相对应的几项,例如感染、贫血等常见疾病,将其数值作为基本判断。另外,准妈妈在查看血常规化验单时,可将所有检查项目分为“白系”“红系”“板系”三部分来查看。
  红系:即红细胞系列检查项目
  在红系的检查项目中,需要引起关注的则是血红蛋白浓度,也就是我们常说的血色素。血色素检查结果的高低可预示准妈妈是否存在贫血问题,并可通过对红系其他项目检查结果的分析,进一步判断引起准妈妈贫血的原因。
  专家解析:
  如果准妈妈血红蛋白浓度低于110g/L,就意味着准妈妈可能存在贫血情况。根据世界卫生组织(WHO)的规定,若血红蛋白在90-110g/L可视为轻度贫血;70-89g/L则为中度贫血;低于70g/L为重度贫血。贫血可增加准妈妈妊娠高血压疾病、分娩时的宫缩乏力、产后出血的发生风险;更重要的是贫血可使胎儿在子宫内发育迟缓,出生体重降低,增加婴儿贫血发生的风险,导致出生后智力水平和免疫功能的下降等。
  在血红蛋白浓度低于110g/L,且同时出现平均红细胞体积(MCV)偏低,而红细胞计数升高的情况下,说明准妈妈出现小细胞低色素贫血。这种类型的贫血多数是由缺铁所引起的,也就是我们通常所说的缺铁性贫血,临床上这种贫血较多见。
  在血红蛋白浓度低于110g/L,平均红细胞体积正常,平均血红蛋白含量正常,仅红细胞计数(RBC)减少的情况下,一般说明近期有过外伤出血的经历,如痔疮、肛裂,致排便出血,或有消化系统疾病致消化道出血,这就需要准妈妈到医院与医生共同分析寻找出血原因,予以相应的治疗。
  在血红蛋白浓度低于110g/L,平均红细胞体积MCV数值偏高,平均血红蛋白含量正常或偏低,红细胞计数增加的情况下,则要考虑准妈妈可能患有大细胞贫血,通常是由叶酸或维生素B12的缺乏引起的,挑食或食素的人容易发生。
  当准妈妈的血红蛋白浓度低于110g/L时,医生会建议准妈妈一方面增加含铁丰富食物的摄入,另一方面通过药物治疗。但因为血常规检查只是对相关疾病具有指向性,并不能因此作出具体诊断。所以,在服药之前,对中、重度贫血的,医生会对准妈妈进行一系列有针对性的检查,以便明确病因,做到对症治疗。
  白系:即白细胞系列检查项目
  人体中白细胞具有吞噬细菌和病毒的作用,因此白系的检查结果通常反映跟感染相关的问题。当准妈妈因发烧或局部感染症状就医时,医生首先会让准妈妈做一个血常规检查,从而通过对白系检查结果的分析来对准妈妈的病情做出进一步诊断。
  专家解析:
  妊娠期间准妈妈的白细胞计数可以增至(5~12)x109/L,甚至有时可达15x109/L,这是一种保护性的升高,为妊娠分娩提供准备。当准妈妈的身体出现异常感染情况时,需要动态的观察白细胞计数,出现动态的升高,提示有感染的可能。孕期准妈妈的中性粒细胞(主要负责杀灭细菌)比例也会增高,当出现感染时,也需进行动态的监测,进行性升高,方能提示有感染的可能。如果准妈妈的淋巴细胞(主要负责杀灭病菌)比例增高,则要考虑病毒感染的几率比较大。如果准妈妈白细胞计数非常低(<4x109/L)或非常高(>20x109/L),此时准妈妈可能面临感染发热的风险,应该及时就医。
  板系:即血小板系列检查项目
  血小板在人体中主要负责凝血作用,当准妈妈经常性流鼻血或者身体时常出现淤青、出血点等情况时,医生会建议准妈妈做一个血常规检查,如果检查结果显示血小板计数低于正常值,则需要通过进一步的相关检查明确诊断。
  专家解析:
  通常血小板减少症可分为轻度:血小板计数(100~150)x109/L;中度:(50~99)x109/L;重度:低于50x109/L。妊娠期间约有6~7%的孕妇血小板低于正常值,但是临床没有出血症状,并在妊娠结束后恢复正常,这在妊娠期间血小板减少病例中占73~75%。引起血小板减少的原因很多,例如感染、准妈妈对药物过敏等,或者由于妊娠并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少,也可能合并甲状腺疾病、免疫或血液系统疾病等,因此准妈妈血小板在中度及以下水平或伴有出血表现时,应及时到医院做详细检查。
  在“红系”“白系”“板系”这三部分检查结果中,最容易受到化验影响的就要数“板系”了。由于在采血过程中受到挤压等原因,可能会对血小板造成破坏,从而导致检查结果上下浮动。此时,如果准妈妈并未出现其他身体上的不适,就不需要过于担心。
  血常规化验单组成部分详细说明
  项目:包括例如白细胞、血红蛋白浓度、血小板等多达20项左右的具体检
  查项目,后面配有其英文缩写。
  测试结果:准妈妈各项检查结果的具体数值。
  提示:将准妈妈的各项检查结果与参考值进行比较后,对于那些超出参考值范围的项目给出相应提示。通常来说“↑”代表高于参考值;反之“↓”代表低于参考值。
  单位:各项检查项目数值的单位。
  参考值:在参考个体差异等因素的基础上,给出的各个检查项目指标的正常参考值范围,不同医院的参考值会略有不同,准妈妈以所在医院化验单上的数值为最终参考。
  《母子健康》
  温馨提示
  血常规检查是通过多年的临床实践而总结出的一项经验性的诊断。我们要特别提醒准妈妈们,即使您已经通过以上的内容掌握了最基本的血常规化验单查看的知识,也千万不要对自己的情况轻易做出判断,最好还是向具有丰富经验的妇产科医生进行相关咨询。
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