【摘 要】
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目的了解女性患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的病原体分布及耐药性,为临床治疗用药的选择提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对浙江萧山医院2011年1月—2012年12月住院期
【机 构】
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浙江省杭州市余杭区妇幼保健院,浙江萧山医院
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目的了解女性患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的病原体分布及耐药性,为临床治疗用药的选择提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对浙江萧山医院2011年1月—2012年12月住院期间接受留置导尿患者的尿路感染发生情况进行分析。采用VITEK-60全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和琼脂纸片扩散法进行药敏试验。结果分离病原体共171株(24种),其中革兰阴性菌106株(占62.0%),革兰阳性菌27株(占15.8%),真菌38株(占22.2%);大肠埃希菌63株(占36.8%),肺炎克雷伯菌22株(占12.9%)和白色念珠菌20株(占11.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为84.1%(53/63)和50.0%(11/22)。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对大肠埃希菌显示较高抗菌活性;氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B对念珠菌有较高的敏感率(≥86.8%)。结论 CAUTI病原体以革兰阴性菌尤其是大肠埃希菌为主,含酶抑制剂抗菌药物适合作为经验性治疗药物;应严格无菌操作和加强护理管理,同时尽可能缩短尿管留置时间。
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