【摘 要】
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目的 探讨塞来昔布联合低分子肝素对膝关节置换术患者术后应激反应、关节功能及静脉血栓的预防作用.方法 依据随机数字表法将1 19例膝关节置换术患者分为对照组58例和试验组6
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽合肥,230022
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目的 探讨塞来昔布联合低分子肝素对膝关节置换术患者术后应激反应、关节功能及静脉血栓的预防作用.方法 依据随机数字表法将1 19例膝关节置换术患者分为对照组58例和试验组61例.对照组在术后24h时予以低分子肝素4000 U,皮下注射,qd,持续7d;再替换为阿司匹林100 mg,口服,qd,持续4周.在对照组基础上,试验组术后2d予以塞来昔布0.1g,口服,bid,持续6d.用酶联免疫吸附法测定2组手术前后应激反应指标,用美国纽约特种外科医院(HSS)评分评价关节功能,观察2组下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率和药物不良反应(ADR)发生情况.结果 术后7d,试验组和对照组的儿茶酚胺分别为(382.70±44.74)和(425.09±45.74)ng·L-1;这2组的皮质醇分别为(272.65±30.40)和(294.16±42.19)ng·L-1;这2组的去甲肾上腺素分别为(866.53±74.30)和(898.09±68.46) pmol·L-;这2组的HSS评分分别为(80.36±4.44)和(75.29±7.41)分.上述指标:组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后14周,试验组和对照组DVT发生率分别为1.64％(1例次/61例次)和12.07％(7例次/58例次),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和试验组总ADR发生率分别为6.90％和14.75％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 塞来昔布联合低分子肝素能减轻膝关节置换术后应激反应,改善关节功能,且可预防DVT发生.
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