前列腺增生合并膀胱肿瘤同期行手术治疗临床研究

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目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤症患者同期进行电切术的疗效.方法 对166例患者在征得患者同意的情况下进行分组治疗,A组:膀胱肿瘤部分切除术和耻骨上前列腺摘除术同期进行,60例;B组:经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺电切术同期进行,66例;C组:单独进行经尿道膀胱肿瘤电切术,40例.结果 (1)A组患者的康复情况同B组患者相近,但B组手术时间、平均住院时间分别为(43.2±16.7)min、(11.3±2.4)d,明显低于A组(P<0.05);B组术中出血量为(119.5-±72.1)ml,明显较A组短少(P<0.05),同时B组患者术后留置尿管时间为(8.6±2.4)d,明显少于A组(P<0.05);(2)A组患者和B组患者术后排尿困难的情况得到明显改善,A、B两组中只有3.2%的患者在术后出现排尿困难,而C组术后有28.5%的患者出现排尿困难;(3)A组患者术中并发症发生率最高(33.2%),其次是C组(21.3%),B组最低(12.6%);(4)术后平均随访1年,A组膀胱肿瘤复发率为25.3%,B组为18.2%,C组为23.7%,所有复发的肿瘤均为异位复发,在复诊后经电切术进行膀胱肿瘤切割后无一例患者再次复发.结论 前列腺增生合并膀胱肿瘤症患者同期进行电切术可以避免患者承受二次手术痛苦,减少患者住院时间,减少医疗费用,手术相对安全,疗效可靠,复发率较低。

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