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目的
探讨创伤性脑损伤(TBI)患者颅内压波动趋势对TBI预后的影响。
方法采用回顾性病例系列研究分析2012年6月— 2014年6月收治的30例TBI患者的临床资料，其中男21例，女9例；年龄(43.0±19.8)岁。在完成颅内压探头置入术后，分别对TBI患者的颅内压进行连续监测并每分钟记录一次数据。使用单一余弦法对记录的颅内压数据进行近日节律分析。选择近日节律参数振幅(A)与中值(M)的比值(A/M)来评估患者的生物节律。采用线性回归分析近日节律参数A/M与格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及A/M与扩展格拉斯哥预后评分(GOS－E)的相关性。
结果所有患者无论受伤的严重程度如何，监测到术后颅内压的波动均存在近日节律(P<0.01)。颅内压的近日节律参数A/M与患者出院时GCS呈正相关(R2＝0.346，F＝14.797，P<0.01)；颅内压的近日节律参数A/M与GOS－E呈正相关(R2＝ 0.356，F＝15.502，P<0.01)。
结论TBI患者的颅内压存在近日节律；颅内压近日节律的波动趋势可能与TBI患者的预后有一定相关性。