【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
　　【摘要】目的 探讨电子肠镜下高频电切结肠息肉的配合方法与护理 体会。方法 对213例结肠息肉经电子肠镜下高频电凝电切。结果 309枚息肉顺利切除，术后无一例严重并发症。
　　【关键词】电子肠镜 ；结肠息肉；高频电切术；配合护理
　　随着饮食习惯的改變，电子结肠镜的广泛开展，结肠息肉的发病率与检出率也日益增多，我科2011-2012年应用电子肠镜共检查结肠息肉213例，检出结肠息肉309例。电子肠镜下电切结肠息肉取得了较好的效果，现将配合护理总结并报告如下。
　　1. 资料及方法
　　1.1 一般资料
　　213例患者，男162例，女51例，年龄：22-79岁，平均年龄61岁。共检出309枚息肉，其中广基及亚蒂息肉192例，有蒂息肉117例。
　　1.2仪器
　　日本PENTAX2940电子肠镜；Olympus生产的尼龙绳套扎器及钛夹，德国EREB高频电发生器，一次性内镜注射针，1：10000肾上腺素溶液等。
　　2 术前护理
　　2.1 心理护理 首先向患者介绍此种方法的治疗意义，痛苦小、定位准确、疗效好。消除患者紧张心理，有利于提升患者配合依从性。
　　2.2肠道准备 手术日前晚20：00至当日术前禁食，手术当日晨7：00将2盒复方聚乙二醇电解质散稀释2000ml温开水后分次口服排尽肠内容物直至清水。
　　2.3术前肌注地西泮10mg，654～2 10mg。
　　3 术中配合
　　3.1观察患者生命体征，予术中安抚，嘱患者勿紧张，尽量放松。协助插镜动作轻柔、循腔渐进，避免损伤肠粘膜。
　　3.2 在电切过程中严格按术者指示进行操作。严格执行先凝后切原则.
　　4 术后护理
　　4.1 一般护理：术后禁食12h、卧床休息6h，注意监测血糖变化。如无异常可进流质或半流质。
　　4.2 保持大便通畅，以防干硬粪便摩擦创面或致焦痂脱落导致大出血。
　　4.3 较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，应卧床休息2～3d，避免增加腹压的各种活动。2周内避免过度体力活动。
　　4.4 并发症的观察：常见的有出血、穿孔。粘膜灼伤。注重患者主诉、观察有无血便、腹胀、腹痛及腹膜刺激征。
　　4.5 出院指导：注意休息、合理饮食、定期复查肠镜。
　　5 讨论
　　结肠息肉是下消化道常见疾病，随着结肠镜检查的普及，结肠息肉的检出率也明显增加。消化道息肉是一种癌前病变，其癌变潜力与息肉性质、大小直接相关，内镜下高频电切摘除术是结肠息肉治疗的有效手段[1]，但可发生出血或穿孔等严重并发症，术前、术中、术后倾听患者主诉、注重宣教、以提升患者配合依从性。要根据患者病情确定合理术后禁食时间、合理的饮食、保持大便通畅预防术后并发症的发生。
　　参考文献
　　[1]吴凯.结肠息肉内镜下治疗术前评分分级的意义的探讨[J] 蚌埠医学院学报，2014，39（6） ；754-765
　　[2]张爱霞、王瑞春、赵华 消化内科临床护理[W] 北京：军事医学科学出版社，2013.9