分析后路减压结合动态中和系统（Dynesys）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。
方法2011年5月至2013年9月共97例腰椎退行性疾病患者，行后路椎管减压联合Dynesys椎弓根内固定手术，其中男性54例，女性43例，年龄29~ 56岁，中位年龄38岁。单节段63例，双节段34例。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟量表（VAS）和日本矫形外科学会（JOA）评分评价临床疗效。根据术前、末次随访时的影像学资料观察手术节段椎间隙高度变化、手术及相邻节段椎体的活动度变化、椎间盘退行性改变。腰椎正侧位、动力位X线片进行椎间角度测量，并计算椎间角度位移（ROM）。利用腰椎MRI计算手术节段椎间盘平均标准椎间盘信号（calibrated disc signal，CDS）。评价椎间盘再修复情况。
结果随访时间24~52个月，平均（31.21±7.63）个月。未发生严重并发症，无复发翻修病例，有3例患者术后3月内出现下腰痛加重，经保守治疗后症状缓解。术后末次随访VAS评分及ODI均较术前显著降低（P<0.01），JOA评分则显著升高（P<0.01）。手术节段的ROM显著减少（P< 0.05），但手术相邻节段的术前ROM与末次随访时的ROM比较却差异无统计学意义（P>0.05）。其中53名患者术后末次随访复查腰椎MRI，平均年龄（37.83±11.56）岁，共66个节段，手术节段平均CDS由术前（39.51±10.76）％改善至（47.35±13.61）%，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论后路减压结合动态中和稳定系统治疗腰椎退行性疾病临床疗效确切，Dynesys系统能保持手术节段的稳定性，又能保留被固定节段的活动性，实现了动态中和稳定，且对邻近节段的稳定性无明显影响。Dynesys非融合术后部分残留椎间盘出现再水化，表明其可能具有促进退变椎间盘修复再生的作用，但由于观察指标的局限性，尚需进一步长期随访研究证实。