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药物性肝损伤(DILI)可分为直接肝毒性和特异质性肝损伤(IDILI)。IDILI发生率较低,个体发病存在易感因素,在动物模型中很难复制。同时,IDILI缺乏可靠的临床诊断标准,使其发病机制的研究受到限制。近年来关于IDILI的发病机制,主要在遗传易感性、代谢途径、宿主免疫、线粒体毒性和胆道损伤等方面取得进展,各种发病机制的深入研究和相互关系的阐明,或将揭示IDILI的真正致病机制。