目的：探讨和研究单纯修补术和胃大部切除术用于急性胃穿孔患者的疗效对比。方法：病例选取为2011年1月一2014年12月之间我院收治的50例急性胃穿孔患者，根据手术方式不同分为两组，对照组25例采用单纯修补术，观察组25例则采用胃大部切除术，对比两组患者术后并发症情况，随访3年，对比远期疗效。结果：观察组患者的中毒性休克发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；切口感染、腹腔感染及多脏器功能衰竭等发生率上两组对比物显著差异（P ＞0．05）；3年内溃疡复发及再次穿孔率观察组均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在术后并发症发生率上两种手术方案并无太大差异，而远期疗效胃大部切除术则显著优于单纯修补术，因此建议在患者知情同意且符合手术指征的情况下可考虑行胃大部切除术治疗急性胃穿孔。