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目的：探讨老年肱骨近端骨折手术治疗的方法及疗效。方法：根据患者的年龄、骨折的Neer分型、骨折部位的骨质质量等情况分别行肱骨近端骨折的切开复位内固定（25例），人工肱骨头置换术（23例），术后早期进行系统的功能锻炼。结果：48例均成功手术，按Neer评定标准，术后肩关节功能优26例，良18例，可3例，差1例，优良率为91．6％（44／48）。结论：对于老年肱骨近端骨折的治疗，应根据患者的年龄、骨折部位的骨质量及骨折Neer分型等情况可采用切开复位内固定或人工肱骨头置换术，术后早期进行积极的功能锻炼。