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【摘要】目的：通过探讨胎膜早破与母婴的关系，旨在为提高妊娠结局提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月我院收治的胎膜早破孕妇62例作为研究组，同时选择同期在我院生产的正常孕妇62例作为对照组，统计两组孕妇剖宫产率、早产率、羊水污染、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率。结果：研究组孕妇剖宫产率为35.48%、早产率为17.74%、羊水污染率30.66%、新生儿窒息率为12.90%、新生儿肺炎率为9.68%，均显著高于对照组且P<0.05差异有统计学意义。结论：孕妇胎膜早破导致孕妇剖宫产率、早产率、羊水污染率增加，同时导致新生儿窒息、肺炎发生率增加，临床应对胎膜早破进行早期诊断和预防来减少孕妇和新生儿的并发症提高母婴健康。
【关键词】胎膜早破；母婴影响；临床研究
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0076-01
胎膜早破是指孕妇临床前出现胎膜破裂，是产科临床常见的并发症，如果不及时救治严重威胁母婴健康，甚至导致新生儿窒息威胁生命，给孕妇及家庭带来严重危害[1]。因此对胎膜早破与母婴关系进行全面分析，旨在全面认识胎膜早破的危害，尽早接受治疗和处理来降低并发症提高孕妇及新生儿出生质量。本研究通过对比胎膜早破孕妇和正常孕妇生产方式及新生儿出生情况等临床资料，取得了较为理想的结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月我院收治的胎膜早破患者62例作为研究组，再选择同期的正常孕妇62例作为对照组，年龄为21-36岁，平均年龄为27.51岁，孕周为28-41周，平均孕周为31.92周，其中初产妇81例，经产妇41例。胎膜早破临床表现为阴道突然流出液增多、肛门处有少量间断性液体排出，两组患者在年龄、孕周、产次等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对所有孕妇进行产前检查，检查标准为：妊娠28-37周时，阴道突然有大量液体流出、肛门有少量间断性液体流出，孕妇咳嗽、打打喷嚏、负重等增加腹压的动作时羊水有流出迹象同时可见凝脂羊胎脂；对阴道液检测结果表明为绿色，pH大于7；阴道液干燥片镜检可见羊齿状结晶[2]。
观察指标：记录两组孕妇剖宫产率、早产率、羊水污染、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组孕妇剖宫产率为35.48%、早产率为17.74%、羊水污染率30.66%、新生儿窒息率为12.90%、新生儿肺炎率为9.68%，对照组分别为14.52%、6.45%、9.68%、4.84%、3.22%，研究组均显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
表一 两组孕妇生产方式及胎儿情况比较
组别 宫产率
(n/%) 早产率
(n/%) 羊水污染率(n/%) 新生儿窒息率(n/%) 新生儿肺炎率(n/%)
研究组
对照组
P值 22/35.48
9/14.52
P<0.05 11/17.74
4/6.45
P<0.05 19/30.66
6/9.68
P<0.05 8/12.90
3/4.84
P<0.05 6/9.68
2/3.22
P<0.05
3讨论
胎膜早破是产科最为常见的并发症，同时也是引起孕妇早产、羊水污染及新生儿窒息的重要原因，胎膜早破后导致孕妇羊水外溢，子宫内羊水显著减少，子宫收缩时子宫壁紧裹胎体和胎盘，脐带受到压迫，使胎儿缺氧出现窘迫[3]，同时也会使子宫壁紧裹胎体，使子宫收缩不协调使剖宫产率和难产率，近年来研究表明胎膜早破也是造成孕妇早产的原因之一，导致子宫松弛、胎膜病变严重影响患者的性生活质量[4]。胎膜早破的防治和处理方式主要以定期的产前检查和生活预防为主，产前应定期进行检查，对于胎儿位置异常应及时矫正胎位，孕妇日常生活应注意阴道的卫生，对出现宫颈炎、阴道炎等前期现象要及时通过阴道检查和白带常规检查并及时给予对症治疗。当孕妇孕周不足出现子宫收缩时应给予硫酸镁等宫缩抑制剂进行治疗，避免子宫过度收缩；对于足月的产妇有胎膜早破的迹象时应根据破裂情况及时引产或剖宫产，避免胎儿窘迫出现意外；当胎膜早破超过12小时未分娩的孕妇，可首先进行预防感染治疗，出现感染时应立即终止妊娠，降低母婴感染的概率[5]。在日常生活中要合理膳食，多吃富含微量元素、蛋白质、维生素、粗纤维、蛋白质的食物，要注意荤素搭配、粗粮细粮混合食用，多吃蔬菜、水果、豆制品、动物血制品等食物，保证孕妇有充足的能量供应，避免油腻、辛辣、熏烤制品。同时孕妇可以结合适当的体育运动但要避免重体力劳动和增加负压的活动、不可进行性生活[6]。本研究通过对比正常孕妇和胎膜早破孕妇生产方式和新生儿质量的不同，结果表明，胎膜早破孕妇剖宫产率、早产率有显著提高，同时孕妇羊水污染率、新生儿窒息率和肺炎发生率也有显著提高，与对照组比较差异显著且有统计学意义，因此表明孕妇胎膜早破会严重增加孕妇早产、剖宫产、降低新生儿出生质量，是一种危害严重的产科并发症，因此应加强对孕妇胎膜早破进行早期诊断预防，减少胎膜早破率的发生，提高母婴健康。
参考文献：
[1]张秀丽. 胎膜早破孕妇74例妊娠结局临床分析[J]. 中国民康医学, 2011, 23(02): 163.
[2]黄帅, 漆洪波. 未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量与母儿结局[J]. 中华妇产科杂志, 2009, 44(10): 726－729．
[3]时彩霞, 杨立群. 头位胎膜早破对母婴影响180例临床分析[J]. 河南医药信息, 2001, 9(7): 28．
[4]杨美霞. 早产胎膜早破临床分析[J]. 中国生育健康杂志, 2004, 15(2): 122．
[5]陈倩, 黎惠玲. 早产合并胎膜早破34例期待疗法的临床观察[J]. 广西医学, 2008, 30(2): 268．
[6]宋婷婷, 于恩花. 胎膜早破120例临床观察[J]. 中国当代医药, 2011, 18(2): 21.
【关键词】胎膜早破；母婴影响；临床研究
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0076-01
胎膜早破是指孕妇临床前出现胎膜破裂，是产科临床常见的并发症，如果不及时救治严重威胁母婴健康，甚至导致新生儿窒息威胁生命，给孕妇及家庭带来严重危害[1]。因此对胎膜早破与母婴关系进行全面分析，旨在全面认识胎膜早破的危害，尽早接受治疗和处理来降低并发症提高孕妇及新生儿出生质量。本研究通过对比胎膜早破孕妇和正常孕妇生产方式及新生儿出生情况等临床资料，取得了较为理想的结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月我院收治的胎膜早破患者62例作为研究组，再选择同期的正常孕妇62例作为对照组，年龄为21-36岁，平均年龄为27.51岁，孕周为28-41周，平均孕周为31.92周，其中初产妇81例，经产妇41例。胎膜早破临床表现为阴道突然流出液增多、肛门处有少量间断性液体排出，两组患者在年龄、孕周、产次等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对所有孕妇进行产前检查，检查标准为：妊娠28-37周时，阴道突然有大量液体流出、肛门有少量间断性液体流出，孕妇咳嗽、打打喷嚏、负重等增加腹压的动作时羊水有流出迹象同时可见凝脂羊胎脂；对阴道液检测结果表明为绿色，pH大于7；阴道液干燥片镜检可见羊齿状结晶[2]。
观察指标：记录两组孕妇剖宫产率、早产率、羊水污染、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组孕妇剖宫产率为35.48%、早产率为17.74%、羊水污染率30.66%、新生儿窒息率为12.90%、新生儿肺炎率为9.68%，对照组分别为14.52%、6.45%、9.68%、4.84%、3.22%，研究组均显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
表一 两组孕妇生产方式及胎儿情况比较
组别 宫产率
(n/%) 早产率
(n/%) 羊水污染率(n/%) 新生儿窒息率(n/%) 新生儿肺炎率(n/%)
研究组
对照组
P值 22/35.48
9/14.52
P<0.05 11/17.74
4/6.45
P<0.05 19/30.66
6/9.68
P<0.05 8/12.90
3/4.84
P<0.05 6/9.68
2/3.22
P<0.05
3讨论
胎膜早破是产科最为常见的并发症，同时也是引起孕妇早产、羊水污染及新生儿窒息的重要原因，胎膜早破后导致孕妇羊水外溢，子宫内羊水显著减少，子宫收缩时子宫壁紧裹胎体和胎盘，脐带受到压迫，使胎儿缺氧出现窘迫[3]，同时也会使子宫壁紧裹胎体，使子宫收缩不协调使剖宫产率和难产率，近年来研究表明胎膜早破也是造成孕妇早产的原因之一，导致子宫松弛、胎膜病变严重影响患者的性生活质量[4]。胎膜早破的防治和处理方式主要以定期的产前检查和生活预防为主，产前应定期进行检查，对于胎儿位置异常应及时矫正胎位，孕妇日常生活应注意阴道的卫生，对出现宫颈炎、阴道炎等前期现象要及时通过阴道检查和白带常规检查并及时给予对症治疗。当孕妇孕周不足出现子宫收缩时应给予硫酸镁等宫缩抑制剂进行治疗，避免子宫过度收缩；对于足月的产妇有胎膜早破的迹象时应根据破裂情况及时引产或剖宫产，避免胎儿窘迫出现意外；当胎膜早破超过12小时未分娩的孕妇，可首先进行预防感染治疗，出现感染时应立即终止妊娠，降低母婴感染的概率[5]。在日常生活中要合理膳食，多吃富含微量元素、蛋白质、维生素、粗纤维、蛋白质的食物，要注意荤素搭配、粗粮细粮混合食用，多吃蔬菜、水果、豆制品、动物血制品等食物，保证孕妇有充足的能量供应，避免油腻、辛辣、熏烤制品。同时孕妇可以结合适当的体育运动但要避免重体力劳动和增加负压的活动、不可进行性生活[6]。本研究通过对比正常孕妇和胎膜早破孕妇生产方式和新生儿质量的不同，结果表明，胎膜早破孕妇剖宫产率、早产率有显著提高，同时孕妇羊水污染率、新生儿窒息率和肺炎发生率也有显著提高，与对照组比较差异显著且有统计学意义，因此表明孕妇胎膜早破会严重增加孕妇早产、剖宫产、降低新生儿出生质量，是一种危害严重的产科并发症，因此应加强对孕妇胎膜早破进行早期诊断预防，减少胎膜早破率的发生，提高母婴健康。
参考文献：
[1]张秀丽. 胎膜早破孕妇74例妊娠结局临床分析[J]. 中国民康医学, 2011, 23(02): 163.
[2]黄帅, 漆洪波. 未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量与母儿结局[J]. 中华妇产科杂志, 2009, 44(10): 726－729．
[3]时彩霞, 杨立群. 头位胎膜早破对母婴影响180例临床分析[J]. 河南医药信息, 2001, 9(7): 28．
[4]杨美霞. 早产胎膜早破临床分析[J]. 中国生育健康杂志, 2004, 15(2): 122．
[5]陈倩, 黎惠玲. 早产合并胎膜早破34例期待疗法的临床观察[J]. 广西医学, 2008, 30(2): 268．
[6]宋婷婷, 于恩花. 胎膜早破120例临床观察[J]. 中国当代医药, 2011, 18(2): 21.