侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水一例报告

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:conan_1126
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本文报告73例疑有腰椎间盘突出患者每例进行了腰硬脊膜外静脉造影和脊髓碘水造影。58例接受了手术探查,其中33例为腰椎间盘突出症。腰硬脊膜外静脉造影的诊断准确率为96.8%;脊髓碘水造影的诊断准确率为84.8%。此外,腰硬脊膜外静脉造影无1例并发症;而脊髓碘水造影有6例(8.2%)发生双下肢抽搐。所以我们推荐腰硬脊膜外静脉造影检查为诊断腰椎间盘突出的造影方法。
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本文在分析了侧脑室大小,脑池形态与急性头部损伤伤情和预后间的关系后发现:脑池形态与伤情和预后密切相关;脑室大小与伤情亦同样密切相关,但脑室正常与脑室缩小者之间的预后无显著差异(即脑室大小与预后无显著关系)。
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本文报告5例血管造影检查出由静脉原因造成的三种不同机制脊髓病变:脊膜动静脉瘘向脊髓引流;颅内、硬膜外、椎旁动静脉畸形静脉返流入脊髓;下腔静脉回流异常。所有这些都造成脊髓静脉循环障碍,功能失代偿。作者就脊髓静脉的解剖、发病机制、放射学检查以及治疗进行了讨论。
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本文分析了60例外伤性颅内血肿,将其诊断延误的原因概括如下:(1)对血肿早期症状和病情演变规律认识不足;(2)对非典型意识改变识别不清;(3)分析病情重视临床体征,忽略病史和主诉,重视辅助检查,忽略临床动态观察;(4)对特殊部位和特殊类型血肿认识浮浅;(5)对小儿和老年人血肿临床表现特殊性注意不够;(6)钻孔探查部位不当,血肿清除不彻底;(7)用药不当。
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自1982年6月至1984年5月对44例外伤性截瘫患者采用大网膜脊髓移植术。胸腰段占86.4%,病程23小时至103个月(6个月~36个月48%),术前做过椎板减压56.8%。术后随访13天~18个月(平均4个月20天)。疗效:感觉平面下降者31.8%,肌力不同程度恢复52.2%,括约肌功能改善79.55%。疗效机理:主要是大网膜为损伤脊髓提供了血供、血管活性物质和对电解质,PH、生物化学物质的调
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本文报告130例经皮三叉神经节后根甘油封闭术。63.1%疼痛完全消失,32.3%疼痛减轻,4.6%无效。与射频治疗三叉神经痛相比,甘油封闭可解除疼痛,大部分病例中没有面部感觉障碍与角膜反射消失,本组病例66.5%术后面部感觉正常,33.5%面部感觉减退,但对针刺有反应,27例第1支痛的病人注射后无角膜反射消失,13例病人因第一次术后无效进行了二次注射,都取得了良好效果。三叉神经2、3支痛的病人一般
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