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目的 探讨胸腔镜在恶性胸腔积液诊断和治疗上的价值。方法 对１５例原因不明的胸腔积液患者作胸腔镜检查，并经胸腔镜喷入滑石粉及顺铂治疗。结果 所有病例经胸腔镜行活检均确诊为恶性病变，总诊断率为１００％。经滑石粉喷入和顺铂局部治疗后１４例获得完全的胸膜固定，持久的成功率为９３．３％。结论 胸腔镜对胸只液病因诊断较有高临床实用价值，滑石粉胸膜固定加顺铂治疗是控制恶性胸腔积、治疗晚期癌症的一种有效方法 。