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抗生素、维生素和激素这三类药物在临床上被广泛应用。然而,人们不合理地使用这三类药物的现象也十分普遍。这会给其身体带来损害,特别是年岁大的人若滥用这三类药物,受到的损害会更大。那么,滥用这些药物会给年岁大的人带来哪些损害呢?
一、抗生素类药物
抗生素类药物进入人体后主要由肝脏和肾脏进行代谢。50岁以上的人,其肝脏的重量和肝血流量开始下降,肝细胞会逐渐减少,其肝脏内协助药物代谢的酶的活性也开始下降,使药物的分解变得缓慢。同时50岁以上的人,其肾脏的功能也开始减弱,肾小球的滤过率、清除率、浓缩功能等均有所下降,这就会导致其体内血药浓度的增高。所以,年岁大的人若使用抗生素不当,容易导致药物中毒。比如,若长期使用氨基糖苷类抗生素(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等),会使其出现眩晕、耳鸣、耳聋及平衡失调等耳毒性损害及肾脏损害;若长期使用四环素类抗生素会损害患者的肝脏,乃至骨髓、心脏、肾脏及皮肤;若长期使用大环内酯类抗生素(如红霉素一族)能引起患者的转氨酶升高,使其出现黄疸等肝损害及中毒过敏反应;若长期使用氯霉素容易使患者出现再生障碍性贫血。即使是毒性较小的青霉素,如果用量过大也可使患者产生眩晕、昏迷等中枢神经症状。因此,年岁大的人在使用抗生素时一定要掌握其适应症和适当地控制其用量及用药的时间。
二、维生素类药物
维生素是参与机体代谢必不可少的营养物质。年岁大的人若患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时,易出现维生
素缺乏症,此时需要适当地补充某种维生素。但是由于年岁大的人胃肠液的酸度降低,胃排空的速度减慢,而且易发生便秘,使药物在肠道内的吸收量增加,加之此类人的肝血流量减少,会使药物的“首过消除”作用减弱,增加了其发生不良反应的几率。因此,年岁大的人如果滥用维生素易使其体内的维生素失衡,影响其机体的正常功能,严重时还可导致维生素中毒。如长期过量地服用维生素B1,可使其出现头痛、疲倦、烦躁、眼花、食欲减退、腹泻、浮肿、心律失常等不良反应;长期过量地服用维生素B12,可使其发生过敏反应甚至发生过敏性休克;长期过量地服用维生素C,可使其出现恶心、呕吐、胃部不适及泌尿系统结石等症状,并会破坏其所吃食物中的维生素B12,阻碍食物中钙离子、锌离子的吸收,导致其体内维生素B12、铜、锌的缺乏;长期过量地服用叶酸(维生素M),可使其出现口苦、皮肤潮红、发热、恶心呕吐等不良反应;长期过量地服用维生素A,可使其发生急性中毒、毛发脱落、皮肤瘙痒、恶心呕吐、剧烈头痛等症状;长期大量地服用维生素D,可使其血清中钙的浓度增高,导致其出现厌食、呕吐、蛋白尿、血尿等症状,严重时易使其肾功能衰竭;长期大量地服用维生素E,可导致其体内的血小板聚集,形成血栓,还可使其出现胃肠功能紊乱、皮肤皲裂、荨麻疹、激素代谢紊乱、血脂升高、视力模糊、免疫功能下降等不良反应。
综上所述,年岁大的人在缺乏维生素时一定要缺啥补啥,千万不能滥补,而且不可以长期或大量地进补,特别应从完善饮食的营养、治疗病因入手。这样才能收到预期的效果,避免使身体受到损害。
三、激素类药物
肾上腺皮质激素类药物(主要是指糖皮质激素类药物)具有抗病毒、抗过敏、抗休克、免疫抑制、退热等作用。这类药物的不良反应较多,如可诱发多种感染、导致人体内的水电解质代谢紊乱,引起高血压、动脉粥样硬化、诱发糖尿病青光眼等,特别是年岁大的人使用此类药物的副作用更大。如长期使用可的松,可使其发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发性感染等症状;长期使用地塞米松,会导致其伤口愈合缓慢、肝损害加重、形成消化道溃疡等;长期使用强的松,可使其出现应激性溃疡、血糖升高、库欣氏综合征(该病患者常表现为满月脸、水牛背、骨质疏松、药物性青光眼)等。年岁大的人由于对蛋白质的需要量增加、对维生素D和钙的吸收减少,所以极易因使用激素类药物而引起肌肉萎缩和骨质疏松等症状,而且在停止使用该药后也不易恢复。另外,年岁大的人对药物不良反应的耐受能力也有所下降。因此,年岁大的人在使用激素类药物时一定要严格掌握适应症,尽量选择副作用小的此类药物,并在病情得到控制后尽快减量(减量需逐渐进行),切忌滥用该类药物。■
一、抗生素类药物
抗生素类药物进入人体后主要由肝脏和肾脏进行代谢。50岁以上的人,其肝脏的重量和肝血流量开始下降,肝细胞会逐渐减少,其肝脏内协助药物代谢的酶的活性也开始下降,使药物的分解变得缓慢。同时50岁以上的人,其肾脏的功能也开始减弱,肾小球的滤过率、清除率、浓缩功能等均有所下降,这就会导致其体内血药浓度的增高。所以,年岁大的人若使用抗生素不当,容易导致药物中毒。比如,若长期使用氨基糖苷类抗生素(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等),会使其出现眩晕、耳鸣、耳聋及平衡失调等耳毒性损害及肾脏损害;若长期使用四环素类抗生素会损害患者的肝脏,乃至骨髓、心脏、肾脏及皮肤;若长期使用大环内酯类抗生素(如红霉素一族)能引起患者的转氨酶升高,使其出现黄疸等肝损害及中毒过敏反应;若长期使用氯霉素容易使患者出现再生障碍性贫血。即使是毒性较小的青霉素,如果用量过大也可使患者产生眩晕、昏迷等中枢神经症状。因此,年岁大的人在使用抗生素时一定要掌握其适应症和适当地控制其用量及用药的时间。
二、维生素类药物
维生素是参与机体代谢必不可少的营养物质。年岁大的人若患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时,易出现维生
素缺乏症,此时需要适当地补充某种维生素。但是由于年岁大的人胃肠液的酸度降低,胃排空的速度减慢,而且易发生便秘,使药物在肠道内的吸收量增加,加之此类人的肝血流量减少,会使药物的“首过消除”作用减弱,增加了其发生不良反应的几率。因此,年岁大的人如果滥用维生素易使其体内的维生素失衡,影响其机体的正常功能,严重时还可导致维生素中毒。如长期过量地服用维生素B1,可使其出现头痛、疲倦、烦躁、眼花、食欲减退、腹泻、浮肿、心律失常等不良反应;长期过量地服用维生素B12,可使其发生过敏反应甚至发生过敏性休克;长期过量地服用维生素C,可使其出现恶心、呕吐、胃部不适及泌尿系统结石等症状,并会破坏其所吃食物中的维生素B12,阻碍食物中钙离子、锌离子的吸收,导致其体内维生素B12、铜、锌的缺乏;长期过量地服用叶酸(维生素M),可使其出现口苦、皮肤潮红、发热、恶心呕吐等不良反应;长期过量地服用维生素A,可使其发生急性中毒、毛发脱落、皮肤瘙痒、恶心呕吐、剧烈头痛等症状;长期大量地服用维生素D,可使其血清中钙的浓度增高,导致其出现厌食、呕吐、蛋白尿、血尿等症状,严重时易使其肾功能衰竭;长期大量地服用维生素E,可导致其体内的血小板聚集,形成血栓,还可使其出现胃肠功能紊乱、皮肤皲裂、荨麻疹、激素代谢紊乱、血脂升高、视力模糊、免疫功能下降等不良反应。
综上所述,年岁大的人在缺乏维生素时一定要缺啥补啥,千万不能滥补,而且不可以长期或大量地进补,特别应从完善饮食的营养、治疗病因入手。这样才能收到预期的效果,避免使身体受到损害。
三、激素类药物
肾上腺皮质激素类药物(主要是指糖皮质激素类药物)具有抗病毒、抗过敏、抗休克、免疫抑制、退热等作用。这类药物的不良反应较多,如可诱发多种感染、导致人体内的水电解质代谢紊乱,引起高血压、动脉粥样硬化、诱发糖尿病青光眼等,特别是年岁大的人使用此类药物的副作用更大。如长期使用可的松,可使其发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发性感染等症状;长期使用地塞米松,会导致其伤口愈合缓慢、肝损害加重、形成消化道溃疡等;长期使用强的松,可使其出现应激性溃疡、血糖升高、库欣氏综合征(该病患者常表现为满月脸、水牛背、骨质疏松、药物性青光眼)等。年岁大的人由于对蛋白质的需要量增加、对维生素D和钙的吸收减少,所以极易因使用激素类药物而引起肌肉萎缩和骨质疏松等症状,而且在停止使用该药后也不易恢复。另外,年岁大的人对药物不良反应的耐受能力也有所下降。因此,年岁大的人在使用激素类药物时一定要严格掌握适应症,尽量选择副作用小的此类药物,并在病情得到控制后尽快减量(减量需逐渐进行),切忌滥用该类药物。■