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摘要 探讨临床治疗郁病的有效方法。将100例符合郁病诊断标准的病例随机分为2组,观察组采用针刺结合嘘气法治疗,对照组采用纯针刺治疗,每天1次,20天为1个疗程。结果1个疗程之后观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),显示针刺结合嘘气法治疗郁病快捷有效。疗效巩固,值得推广。
关键词 郁病 针刺治疗 嘘气法治疗
郁病是因情志不舒,气机郁滞而致病,以抑郁善忧、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒善哭,或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病证。初期不易引起注意,日久则出现精神不振、不思饮食、失眠多梦等症状,严重影响工作生活。笔者近几年来采用针刺结合嘘气法治疗此病,取得满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选取2007年1月-2008年10月100例门诊及住院患者,随机分为两组。治疗组50例,男18例,女32例;年龄最大者51岁,最小者21岁,平均37.8岁。对照组50例,男23例,女27例;年龄最大者56岁,最小者23岁,平均36.4岁;病程最短1个月,最长者有6个月。
1.2 诊断标准中医诊断依据《中医病证诊断疗效标准》。忧郁不畅,精神不振,胸闷胁胀,善太息,或不思饮食,失眠多梦,易怒善哭等,有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史,排除器病性疾病及癫狂病的可能。
2 治疗方法
观察组取患者太冲、内关、足三里、三阴交穴,常规消毒后,以1.5寸毫针刺入得气后留针20分钟,每日1次,15天为1个疗程。治疗期间,嘱患者每遇胸闷胁胀时以鼻深吸一口气,然后徐徐由嘴向外嘘出,发声或不发出声音均可,同时心中意念一切烦恼不快都随之烟消云散。
对照组单纯针刺,不作导气不服药物,15天为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准治愈:心情舒畅、入睡安甜、饮食正常、精神状态良好;有效:饮食、睡眠较前明显好转,心情平稳无易怒善哭;无效:患者原有症状无明显变化。
3.2 治疗结果见表1。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/amdy/amdy200907/amdy20090706-1-l.jpg)
4 讨论
郁证的病因多属情志所伤,发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑阴阳气血失凋是郁证的主要病机。中医理论认为肝为刚脏,喜条达,恶抑郁,主疏泄。《类证治裁》云“凡上升之气,皆从肝出”,“木性升散,不受遏郁,郁则经气逆”。
肝主疏泄功能主要体现在调畅气机、调节血量以及调畅情志三个方面。当肝脏疏泄功能正常,不但可以使气机舒畅,气血和调,经络通利,人的精神意识活动正常,而且还可以调整控制七情的变化。因此,七情之病多责之于肝,治疗的关键在于调理肝的疏泄功能。
本病取太冲为肝经腧穴,是足厥阴肝经之穴,此穴为肝脏原气输注之处,针之可疏肝理气,调肝血,滋肝阴。内关穴为手厥阴心包经腧穴,《百证赋》日“建里内关,扫尽胸中之苦闷”。足三里、三阴交为脾胃之经穴,调和脾胃,升清降浊;脑为清窍,故取之。诸穴合用共奏疏肝理气,调和气血之效。肝气疏,气血调则病除。但持续有效作用连贯性往往被患者随时波动的情绪所中断。采用针刺结合嘘气法,可以直抒胸臆,引导气机,使气机顺畅,郁病得消。同时,由于嘘气法简单易行、效果显著,值得推广。
关键词 郁病 针刺治疗 嘘气法治疗
郁病是因情志不舒,气机郁滞而致病,以抑郁善忧、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒善哭,或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病证。初期不易引起注意,日久则出现精神不振、不思饮食、失眠多梦等症状,严重影响工作生活。笔者近几年来采用针刺结合嘘气法治疗此病,取得满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选取2007年1月-2008年10月100例门诊及住院患者,随机分为两组。治疗组50例,男18例,女32例;年龄最大者51岁,最小者21岁,平均37.8岁。对照组50例,男23例,女27例;年龄最大者56岁,最小者23岁,平均36.4岁;病程最短1个月,最长者有6个月。
1.2 诊断标准中医诊断依据《中医病证诊断疗效标准》。忧郁不畅,精神不振,胸闷胁胀,善太息,或不思饮食,失眠多梦,易怒善哭等,有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史,排除器病性疾病及癫狂病的可能。
2 治疗方法
观察组取患者太冲、内关、足三里、三阴交穴,常规消毒后,以1.5寸毫针刺入得气后留针20分钟,每日1次,15天为1个疗程。治疗期间,嘱患者每遇胸闷胁胀时以鼻深吸一口气,然后徐徐由嘴向外嘘出,发声或不发出声音均可,同时心中意念一切烦恼不快都随之烟消云散。
对照组单纯针刺,不作导气不服药物,15天为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准治愈:心情舒畅、入睡安甜、饮食正常、精神状态良好;有效:饮食、睡眠较前明显好转,心情平稳无易怒善哭;无效:患者原有症状无明显变化。
3.2 治疗结果见表1。
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4 讨论
郁证的病因多属情志所伤,发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑阴阳气血失凋是郁证的主要病机。中医理论认为肝为刚脏,喜条达,恶抑郁,主疏泄。《类证治裁》云“凡上升之气,皆从肝出”,“木性升散,不受遏郁,郁则经气逆”。
肝主疏泄功能主要体现在调畅气机、调节血量以及调畅情志三个方面。当肝脏疏泄功能正常,不但可以使气机舒畅,气血和调,经络通利,人的精神意识活动正常,而且还可以调整控制七情的变化。因此,七情之病多责之于肝,治疗的关键在于调理肝的疏泄功能。
本病取太冲为肝经腧穴,是足厥阴肝经之穴,此穴为肝脏原气输注之处,针之可疏肝理气,调肝血,滋肝阴。内关穴为手厥阴心包经腧穴,《百证赋》日“建里内关,扫尽胸中之苦闷”。足三里、三阴交为脾胃之经穴,调和脾胃,升清降浊;脑为清窍,故取之。诸穴合用共奏疏肝理气,调和气血之效。肝气疏,气血调则病除。但持续有效作用连贯性往往被患者随时波动的情绪所中断。采用针刺结合嘘气法,可以直抒胸臆,引导气机,使气机顺畅,郁病得消。同时,由于嘘气法简单易行、效果显著,值得推广。