探讨成人烟雾病认知障碍的特征及其影响因素。
方法回顾性纳入2013年6月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的466例成人烟雾病患者(病例组)，总结其神经心理学量表评估结果。同期纳入匹配的50名健康成人作为健康对照组(简称对照组)，分析患者认知功能障碍的特征，并采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法探讨烟雾病患者认知障碍的影响因素。
结果病例组的整体认知功能、长时程记忆、注意力以及执行功能、视空间功能均低于对照组(均P<0.05)，而两组短时程记忆、语言功能的差异无统计学意义(均P>0.05)。在认知障碍的影响因素方面，(1)以简易精神状态量表评分为认知障碍分组标准，单因素分析结果显示，烟雾病患者认知功能障碍的影响因素包括年龄(P＝0.015)、受教育年限(P<0.001)、高血压(P＝0.003)以及糖尿病(P＝0.009)；多因素logistic回归分析结果显示，年龄(OR＝1.03，95%CI：1.01～1.05，P＝0.001)、受教育年限(OR＝0.84，95%CI：0.80～0.88，P<0.001)、有无糖尿病(OR＝2.60，95%CI：1.43～4.71，P＝0.002)为烟雾病患者认知功能障碍的影响因素；(2)以记忆与执行筛查量表评分为认知障碍分组标准，单因素分析结果显示，烟雾病患者认知功能障碍的影响因素包括年龄(P<0.001)、男性(P＝0.043)、受教育年限(P<0.001)以及高血压(P＝0.001)；多因素logistic回归分析结果显示，年龄(OR＝1.07，95%CI：1.05～1.09，P<0.001)、受教育年限(OR＝0.77，95%CI：0.72～0.82，P<0.001)为烟雾病患者认知功能障碍的影响因素。不同烟雾病分型(出血型、缺血型)患者间各项认知功能的差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论根据复旦大学附属华山医院单中心的经验，成人烟雾病认知功能障碍累及较为特定的认知域，且受年龄、受教育年限以及合并症的影响；而不同疾病分型间的认知功能未见显著差异。