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摘要：目的：对于心理护理联合健康教育对于冠心病患者焦虑的影响情况进行分析和探讨;方法：选择2020年4月到2021年4月之间本院收治的冠心病患者共计46例，随机分为观察组和对照组，在对照组进行常规护理，对观察组则在常规护理的基础上，进行必要的心理干预和健康教育，经过治疗和护理之后，对于两组患者之间的不良情绪进行对比;结果：观察组患者的忧郁和焦虑指数显著低于对照组，增加了治疗信心，提高了治疗和护理配合度;结论：对于冠心病患者给予必要的健康教育和心理护理，对于患者预后较为有利，让临床治疗效果得到提升，值得推广。
关键词：心理护理;健康教育;冠心病
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）09-297-01
冠心病是一种心脏疾病，其病因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄、阻塞，进而引发心肌缺氧，所以在临床中也被称为缺血性心脏病，发病者以脑力劳动者居多。根据大量研究结果证实[1]，心理因素和社会因素都是诱发或家中冠心病的元凶，行为应激有可能引发心律失常，甚至是患者猝死。所以在临床治疗的过程中，不仅要进行积极地药物治疗，同时也要对患者进行必要的心理护理和健康教育，从而降低致死率、提高患者预后水平。
一、资料和方法
（一）基础资料
选择2020年4月到2021年4月期间来到本院心内科就诊的冠心病患者共计46例，两组患者之间在上述基础资料上没有明显差异（p<0.05），具有可比性。
（二）方法
在对照组采取常规护理手段，观察组患者则在常规护理的同时，对患者进行心理护理和健康教育。具体方法如下：
（1）心理护理
心理护理从两个方面进行，分别是认知教育和放松疗法。在认知教育方面，首先需要培养护理人员的基本心理护理素质，邀请心理医师为护理人员进行心理讲座，从而掌握患者的心理状态;其次，需要加强护理人员的专业理论水平培训，从而让护理人员更好地为患者普及心理健康知识、冠心病的相关知识等等，帮助患者树立战胜疾病的信心，并让患者了解不同情绪状态对疾病产生的影响，同时要帮助患者建立近期目标，找到患者对疾病的错误认知，并加以矫正。
在放松疗法方面，护理人员通过教学来让患者学会呼吸放松、肌肉放松以及想象放松等方法，经由机体的主动放松来让患者提高自我控制能力。一般来说，可以在安静的环境中让患者完成特定的动作，经过反复练习来让患者能够控制自己的心理状态和心理活动。护理人员要保持和患者之间的积极沟通，掌握患者内心情况，并结合患者实际情况进行心理护理。
（2）健康教育
健康教育主要包括生活方式指导和出院指导两个方面。在生活方式指导上，督促患者进行按时休息，确保充足的休息时间，提高生活规律性，去除对身体健康有害的习惯。例如缺乏运动不利于疾病的治疗，所以要引导患者进行适当体育锻炼。
在出院指导方面，责任护士需要对出院患者进行口头指导，进行健康宣教，告知患者定期进行随访，日常生活中一旦出现呼吸困难、胸痛、脉搏过速等情况要立即静息，并服用硝酸甘油、及时就医。同时建议患者亲属经常探望，避免患者产生孤独感，提高幸福度，保持预约的心情。还要指导患者和家属掌握观察病情的方法，了解疼痛部位、掌握疼痛性质、记录持续时间等等。并携带随身药盒，内有硝酸甘油片、速效救心丸等，情况紧急时需要立即拨打急救电话，保护患者生命安全。
（3）冠心病预防知识宣讲
对患者解释冠心病的发病原因，一般来说冠心病是由多种危险因素共同导致的，目前看来冠心病的主要形成因素包括以下几点：年龄因素，一般来说40岁以后就进入冠心病的高发时期;性别因素，男性冠心病发病率和发病数量均较高;血压因素，冠心病常见于高血压动脉粥样硬化患者，发病率为常人的3倍以上;血脂因素，血脂异常是动脉粥样硬化的主要诱因，如高胆固醇、高甘油三酯和脂蛋白密度异常等;生活习惯因素，如吸烟会降低动脉壁氧含量，诱发动脉粥样硬化，肥胖和体力活动减少也更容易发生动脉粥样硬化。
基于此，培养患者形成健康的生活习惯非常重要，如禁烟限酒、避免暴饮暴食、确保规律作息等等。同时让患者保持预约心情，让患者养成听音乐、读书看报的习惯，减少悲观心理状态，减轻心理压力。
（三）统计学方法
采用抑郁自评量表、焦虑自评量表[2-3]来对患者的心理情况进行评估，每个量表包含项目各20个，评分等级为1-4级，4级为最严重、1级为最轻微。统计资料以表示，用t检验，若p<0.05则证明差异具有统计学意义。
二、结果
两组患者之间的比较结果如表1所示。
经过对比可以发现，观察组患者的抑郁和焦虑指数明显较低，说明经过心理护理和健康教育，让患者增强了战胜疾病的信心，更好地控制了病情，从而让患者的心理状态得到好转，这与其他研究的结论相符合。
总结
冠心病的诱发因素很多，例如高血压、糖尿病、遗传因素等等，与此同时，不良生活习惯也是冠心病的重要成因，如吸烟和酗酒等等。另外在心理因素方面包括个体性格、精神状态、心理和行为应激等等都可能会导致冠心病的出现。根据国外研究成果来看，患者在冠心病发病时，往往伴随焦虑和抑郁情绪。在本研究中，笔者对于观察组患者进行有针对性的护理干预和健康教育，患者的负面情绪明显好转，表明心理护理和健康教育对于患者焦虑和抑郁情绪的缓解而言有一定的积极作用，可以临床推廣。
参考文献：
[1]明忠光，徐雷，李广成.冠心病住院患者心理弹性与一般自我效能、应对方式的关系探讨[J].心理月刊，2021，16（14）：80-81.
[2]吴文源.焦虑自评量表[J].中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：235-238.
[3]舒良.自评抑郁量表[J].中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：194-196.
作者简介：韩丹丹，女，汉族，河南省郑州市中牟县，本科学历，就职于阜外华中心血管病医院，主管护师，主要从事冠心病临床工作作者。
关键词：心理护理;健康教育;冠心病
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）09-297-01
冠心病是一种心脏疾病，其病因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄、阻塞，进而引发心肌缺氧，所以在临床中也被称为缺血性心脏病，发病者以脑力劳动者居多。根据大量研究结果证实[1]，心理因素和社会因素都是诱发或家中冠心病的元凶，行为应激有可能引发心律失常，甚至是患者猝死。所以在临床治疗的过程中，不仅要进行积极地药物治疗，同时也要对患者进行必要的心理护理和健康教育，从而降低致死率、提高患者预后水平。
一、资料和方法
（一）基础资料
选择2020年4月到2021年4月期间来到本院心内科就诊的冠心病患者共计46例，两组患者之间在上述基础资料上没有明显差异（p<0.05），具有可比性。
（二）方法
在对照组采取常规护理手段，观察组患者则在常规护理的同时，对患者进行心理护理和健康教育。具体方法如下：
（1）心理护理
心理护理从两个方面进行，分别是认知教育和放松疗法。在认知教育方面，首先需要培养护理人员的基本心理护理素质，邀请心理医师为护理人员进行心理讲座，从而掌握患者的心理状态;其次，需要加强护理人员的专业理论水平培训，从而让护理人员更好地为患者普及心理健康知识、冠心病的相关知识等等，帮助患者树立战胜疾病的信心，并让患者了解不同情绪状态对疾病产生的影响，同时要帮助患者建立近期目标，找到患者对疾病的错误认知，并加以矫正。
在放松疗法方面，护理人员通过教学来让患者学会呼吸放松、肌肉放松以及想象放松等方法，经由机体的主动放松来让患者提高自我控制能力。一般来说，可以在安静的环境中让患者完成特定的动作，经过反复练习来让患者能够控制自己的心理状态和心理活动。护理人员要保持和患者之间的积极沟通，掌握患者内心情况，并结合患者实际情况进行心理护理。
（2）健康教育
健康教育主要包括生活方式指导和出院指导两个方面。在生活方式指导上，督促患者进行按时休息，确保充足的休息时间，提高生活规律性，去除对身体健康有害的习惯。例如缺乏运动不利于疾病的治疗，所以要引导患者进行适当体育锻炼。
在出院指导方面，责任护士需要对出院患者进行口头指导，进行健康宣教，告知患者定期进行随访，日常生活中一旦出现呼吸困难、胸痛、脉搏过速等情况要立即静息，并服用硝酸甘油、及时就医。同时建议患者亲属经常探望，避免患者产生孤独感，提高幸福度，保持预约的心情。还要指导患者和家属掌握观察病情的方法，了解疼痛部位、掌握疼痛性质、记录持续时间等等。并携带随身药盒，内有硝酸甘油片、速效救心丸等，情况紧急时需要立即拨打急救电话，保护患者生命安全。
（3）冠心病预防知识宣讲
对患者解释冠心病的发病原因，一般来说冠心病是由多种危险因素共同导致的，目前看来冠心病的主要形成因素包括以下几点：年龄因素，一般来说40岁以后就进入冠心病的高发时期;性别因素，男性冠心病发病率和发病数量均较高;血压因素，冠心病常见于高血压动脉粥样硬化患者，发病率为常人的3倍以上;血脂因素，血脂异常是动脉粥样硬化的主要诱因，如高胆固醇、高甘油三酯和脂蛋白密度异常等;生活习惯因素，如吸烟会降低动脉壁氧含量，诱发动脉粥样硬化，肥胖和体力活动减少也更容易发生动脉粥样硬化。
基于此，培养患者形成健康的生活习惯非常重要，如禁烟限酒、避免暴饮暴食、确保规律作息等等。同时让患者保持预约心情，让患者养成听音乐、读书看报的习惯，减少悲观心理状态，减轻心理压力。
（三）统计学方法
采用抑郁自评量表、焦虑自评量表[2-3]来对患者的心理情况进行评估，每个量表包含项目各20个，评分等级为1-4级，4级为最严重、1级为最轻微。统计资料以表示，用t检验，若p<0.05则证明差异具有统计学意义。
二、结果
两组患者之间的比较结果如表1所示。
经过对比可以发现，观察组患者的抑郁和焦虑指数明显较低，说明经过心理护理和健康教育，让患者增强了战胜疾病的信心，更好地控制了病情，从而让患者的心理状态得到好转，这与其他研究的结论相符合。
总结
冠心病的诱发因素很多，例如高血压、糖尿病、遗传因素等等，与此同时，不良生活习惯也是冠心病的重要成因，如吸烟和酗酒等等。另外在心理因素方面包括个体性格、精神状态、心理和行为应激等等都可能会导致冠心病的出现。根据国外研究成果来看，患者在冠心病发病时，往往伴随焦虑和抑郁情绪。在本研究中，笔者对于观察组患者进行有针对性的护理干预和健康教育，患者的负面情绪明显好转，表明心理护理和健康教育对于患者焦虑和抑郁情绪的缓解而言有一定的积极作用，可以临床推廣。
参考文献：
[1]明忠光，徐雷，李广成.冠心病住院患者心理弹性与一般自我效能、应对方式的关系探讨[J].心理月刊，2021，16（14）：80-81.
[2]吴文源.焦虑自评量表[J].中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：235-238.
[3]舒良.自评抑郁量表[J].中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：194-196.
作者简介：韩丹丹，女，汉族，河南省郑州市中牟县，本科学历，就职于阜外华中心血管病医院，主管护师，主要从事冠心病临床工作作者。